2020年护士资格证考试试题及答案：病人的清洁护理
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病人的清洁护理 例题-A3型题 李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡形成。 1.可支持判断的是 A.局部皮肤发红，水肿 B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润 C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 D.创面湿润有脓性分泌物 E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 『正确答案』D 『答案解析』溃疡期：轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重 2.对李女士局部压疮的处理不妥的是 A.用高压氧治疗 B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液 C.清除坏死组织，生理盐水冲洗 D.伤口湿敷 E.局部按外科换药处理 『正确答案』B 『答案解析』患者此时属于溃疡期，选项B的处理是针对炎性浸润期的。 试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载] 3、女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于 A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死溃疡期 『正确答案』A 『答案解析』淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。 4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 A.手电筒 B.血管钳 C.开口器 D.棉球 E.吸水管 『正确答案』E 『答案解析』昏迷病人不用吸水管漱口。 5、特殊口腔护理的适应证不包括 A.禁食 B.高热 C.鼻饲 D.昏迷 E.腹泻 『正确答案』E 『答案解析』特殊病人口腔护理的适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后、生活不能自理的患者。 相关资料 |
