2020年护士资格证考试试题及答案：心功能不全病人的护理
|
心功能不全病人的护理 1、某心脏病患者，女性，47岁，可从事简单家务劳动，当外出骑车及上楼时即感胸闷气促，停下休息片刻可逐渐缓解，该患者的心功能为 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.0级 『正确答案』B 若问从事简单家务劳动出现?C.或问患者逛半天街回来立即跑上五楼?A 『答案解析』心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。 2、下列哪项引起右室压力负荷过重 A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.肺动脉高压 E.严重贫血 『正确答案』D 注意题的变换左室 『答案解析』压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。 试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载] 3、病人严重心功能不全时，最严重的呼吸困难是 A.心源性哮喘 B.吸气性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.急性肺水肿 E.静息时呼吸困难 『正确答案』D 若问左心衰最早的表现，或左心衰患者活动时出现呼吸困难，休息后缓解，此时都选C 『答案解析』呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。 4、下列属于左心衰竭重要体征的是 A.交替脉 B.心尖区收缩期奔马律 C.肺部湿啰音 D.水冲脉 E.体循环淤血 『正确答案』A 『答案解析』左心衰竭体征：心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。肺部可闻湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。慢性左心衰竭可有心脏扩大。 5、心源性水肿最早出现的部位 A.人体的最低部位 B.眼睑 C.全身 D.胸腔 E.腹腔 『正确答案』A 若问：下肢还是踝部? 再问：心源性水肿的主要致病因素：左心衰、右心衰 『答案解析』心源性水肿：早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。 6、右心衰竭患者的特征性体征是 A.水肿 B.肝大和压痛 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.双肺可闻及哮鸣音 『正确答案』C 若问左心衰主要表现：呼吸困难 『答案解析』颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：右心衰竭可见颈静脉怒张，其程度与静脉压升高的程度呈正相关;压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 7、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻 A.肝肿大压痛 B.心率增快 C.胃肠道淤血 D.肺淤血症状 E.三尖瓣区收缩期杂音 『正确答案』D 『答案解析』全心衰竭：病人同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。但当右心衰竭后，肺淤血的临床表现可减轻。 8、减轻心脏负担的主要措施是 A.防止栓塞发生 B.预防风湿复发 C.及时补液 D.卧床休息 E.防寒保暖 『正确答案』D 『答案解析』休息：是减轻心脏负担的主要措施。 9、心力衰竭患者服用洋地黄的主要目的是 A.增强心肌收缩力 B.减慢心率 C.减少心肌耗氧量 D.抑制心脏异常传导 E.抑制异位起搏点 『正确答案』A 『答案解析』洋地黄类药物：是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。 10、洋地黄中毒，最常见的心律失常是 A.室性期前收缩二联律 B.窦性心动过缓 C.室性心动过速 D.室上性心动过速 E.房室传导阻滞 『正确答案』A 处理最主要措施是停 『答案解析』洋地黄中毒时心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见。 11、某女，60岁，心衰卧床已3周，有尾骶部皮肤溃破，两下肢水肿，体质虚弱、消瘦，你对患者进行饮食指导应 A.低脂肪、高蛋白、高维生素 B.低盐、高蛋白、高维生素 C.高热量、低蛋白、低盐 D.高脂肪、低蛋白、高维生素 E.高热量、高蛋白、高维生素 『正确答案』B 『答案解析』饮食护理：给予高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食。少量多餐，避免过饱限制水、钠摄入，限制含钠量高的食品如腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等。 12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应重点关注的不良反应的是 A.低血压 B.低血钾 C.低血钠 D.脱水 E.发热 『正确答案』B 『答案解析』使用利尿剂的护理：多补充含钾丰富的食物。 13、鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是 A.维持神经兴奋性 B.防止肌肉功能退行性减退 C.改善末梢循环 D.预防下肢静脉血栓 E.减少回心血量 『正确答案』D 『答案解析』长期卧床病人易发生下肢静脉血栓形成，所以应鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢。 14、患者，女，65岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。 护士应如何指导患者休息 A.活动不受限制 B.从事轻体力活动 C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动 D.卧床休息，限制活动量 E.严格卧床休息，采取半卧位 『正确答案』D 试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载] 『答案解析』心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。可在床上做肢体被动或主动运动和翻身。当病情好转后，鼓励病人尽早作适量的活动，防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、褥疮的发生。 15、患者，女，65岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。 护士告诫病人不适宜的饮食是 A.低盐饮食 B.高纤维食物 C.少食多餐 D.禁烟酒 E.禁食辛辣、刺激性食物 『正确答案』B 『答案解析』饮食护理：给予高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食。 16、可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是 A.硝普钠 B.酚妥拉明 C.硝酸甘油 D.多巴胺 E.多巴酚丁胺 『正确答案』A 『答案解析』硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。 17、急性肺水肿病人，采用乙醇湿化给氧，其目的是 A.减少肺毛细血管血流量 B.促进肺血液循环，减轻肺水肿 C.扩张支气管，改善通气 D.降低肺泡内泡沫的表面张力 E.减轻肺循环淤血 『正确答案』D 『答案解析』采用20%～30%乙醇湿化吸氧，可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。 18、男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该病人目前最可能的诊断是急性左心衰。 1.此次发病的诱因可能是 A.急性呼吸道感染 B.心绞痛 C.心肌耗氧量增加 D.电解质紊乱 E.情绪激动 『正确答案』C 『答案解析』急性心力衰竭是指心肌遭受急性损害或心脏负荷突然增加，使心排出量急剧下降，导致组织灌注不足和淤血的综合征。 2.对该患者的护理，下列不宜的是 A.心电监护 B.给予鼻导管吸氧 C.注意保暖，避免受凉 D.记录24小时尿量 E.取平卧位，头偏向一侧 『正确答案』E 『答案解析』体位：取坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量。 19、患者女性54岁，因右心衰竭入院，护理时应注意病人可能出现 A.尿潴留 B.全身水肿 C.营养不良 D.褥疮 E.低血钾 『正确答案』D 『答案解析』患者长期卧床，可能发生压疮的危险。 相关资料 |
