2018年护士资格证考试强化试题及答案第四套
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页章节试题第11页专业实务试题库第12页实践能力试题库 2018年护士资格证考试强化试题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.21-三体综合征的典型症状是 A.吞咽困难、肌张力增强 B.尿液和汗液有鼠尿味 C.新生儿时期即可出现低血糖、酸中毒 D.毛发逐渐变棕色,皮肤变白 E.智力低下,愚笨面容及身体发育迟缓 参考答案:E。 2.为卧床病人洗发时,下列操作不正确的是 A.病室温度在24℃左右 B.水温为40~45℃ C.用指甲揉搓病人的头发和头皮 D.观察病人面色及有无不适 E.洗发时用棉球塞病人双耳、纱布盖双眼 参考答案:C。C不正确,用指甲揉搓病人的头发和头皮易造成损伤,护士亦不可留指甲 3.妊娠期咯血患者禁用的止血药为 A.安咯血 B.垂体后叶素 C.维生素K D.止血敏 E.肝素 参考答案:B。垂体后叶素主要成分含有催产素,故妊娠期患者禁用。 4.电复律治疗后的护理措施,不正确的是 A.绝对卧床休息24h B.测量心率、血压2/d C.注意面色、神志 D.给予高热量、高维生素饮食 E.按医嘱给予抗心律失常药物 参考答案:B。电复律后要严密观察心律、心率、呼吸、血压,每半小时测量并记录1次直至平稳,并注意面色、神志、肢体活动情况。 5.马斯洛将人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为 A.生理、爱与归属、安全、尊重、自我实现 B.生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现 c.安全、生理、爱与归属、尊重、自我实现 D.安全、生理、尊重、爱与归属、自我实现 E.生理、安全、尊重、爱与归属、自我实现 参考答案:B。马斯洛将人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现。 6.某咯血病人出现张口瞪目,两手乱抓等窒息表现,护士首先应该采取的措施是 A.准备抢救用品 B.行人工呼吸 C.使用呼吸中枢兴奋药 D.使用镇咳药 E.立即置病人头低足高位 参考答案:E。考虑为咯血所致窒息,故应首先解除呼吸道梗阻后再根据病人情况用药。应立即置病人头低脚高位,轻拍背部使血块排出,或用吸引器吸出血块,必要时气管插管或气管镜下吸取血块。若气道通畅后,病人自主呼吸未恢复,应行人工呼吸。 7.属于主观方面的健康资料是 A.血压16.3/10.6 kPa B.头晕脑胀 C.骶尾部皮肤破损lcm×2cm D.膝关节红肿、压痛 E.肌张力Ⅲ级 参考答案:B。主观资料是护理对象的主诉,客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。答案为B。 8.现有5%苯扎溴铵10ml,需配成消毒皮肤用溶液,应加蒸馏水 A.100ml B.250ml C.300ml D.490ml E.500ml 参考答案:D。新洁尔灭消毒皮肤的浓度是0.l%,因此5%×l0÷0.1%-l0=490ml。 9.协助病人坐轮椅,下列错误的是 A.检查轮椅性能是否完好 B.将椅背与床尾平齐,翻起脚踏板 C.拉起车闸固定车轮 D.病人坐稳后放下脚踏板 E.病人尽量使身体靠前坐 参考答案:E。E错误,为了安全,病人应尽量靠后坐。 10.婴儿添加辅食的原则,以下不正确的是 A.从少到多 B.由稠到稀 C.从细到粗 D.由一种到多种 E.患者期间不添加新的辅食 参考答案:B。总的原则是:①由少到多:每添加一种辅食都应从少量开始,逐渐增加,使婴儿有一个适应过程,如添加蛋黄时可由1/4开始,如无不良反应于l周后增加到1/3~1/2,以后逐渐增加至l个;②由稀到稠:如由果汁、米汤逐渐到稀粥、软饭再到馒头、饼干等;③由细到粗:如添加绿叶蔬菜应从菜汤到菜泥,乳牙萌出后可试喂碎菜;④由一种到多种:习惯一种食物后再加另一种,不能同时添加几种;⑤应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。 11.为全麻术后病人铺麻醉床时,错误的操作是 A.换铺清洁被单 B.床中部的中单及橡胶中单距床头45~50cm C.枕横立于床头 D.麻醉护理盘放于床旁桌上,输液架放于床尾 E.枕头开口向门 参考答案:E。E错误,枕头开口应背门。 12.2岁以下的婴幼儿肌内注射时最好选用 A.臀大肌 B.臀中肌、臀小肌 C.前臂外侧肌 D.股外侧肌 E.上臂三角肌 参考答案:B。臀中肌、臀小肌位于臀部外上方,由髂嵴、髂前上棘和股骨大转子形成的三角区域内。此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故目前使用日趋广泛。2岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育好,应首选臀中肌、臀小肌注射。 13.濒死病人的临床表现是 A.呼吸停止 B.心跳停止 C.反射性反应消失 D.体温下降,接近室温 E.各系统功能紊乱 参考答案:E。濒死期表现为意识模糊不清,呼吸循环衰竭,血压下降,出现潮式呼吸或间断呼吸,反射迟钝,肌张力减退,各系统功能紊乱。 14.不宜采用热水坐浴疗法的情况是 A.痔疮手术后 B.肛门部充血 C.外阴炎症 D.肛门周围炎症 E.女性月经期 参考答案:E。女性月经期不宜采用热水坐浴,以防逆行性感染。 15.输血反应最严重的一种反应是 A.过敏反应 B.发热反应 C.溶血反应 D.大量输血后反应 E.病毒性肝炎 参考答案:C。溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,而引起的一系列临床症状。为输血中最严重的反应。最典型的症状为四肢麻木、腰酸背痛。 本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页章节试题第11页专业实务试题库第12页实践能力试题库16.人在不同时期特殊的需求是 A.治疗性自理需求 B.一般的自理需求 C.发展的自理需求 D.健康不佳时的自理需求 E.安全的需求 参考答案:C。人的自理需求包括:①一般的自理需求:主要包括对空气、水、食物,排泄,维持活动与休息平衡,维持独处与社交平衡,预防有害因素,努力被群体认同等六方面需求。②发展的自理需求:包括不同时期特殊的需求,在成长过程中遇到不利时、预防和处理不利情况的需求两方面。③健康不佳时的自理需求:可由疾病或医源性因素引起。 17.公众距离指沟通双方的距离 A.本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页章节试题第11页专业实务试题库第12页实践能力试题库 31.3岁小儿与父母到儿保门诊咨询,护士的保健指导应强调 A.鼓励小儿拿杯子喝水 B.保证睡眠8h C.训练定时排便 D.室内相对湿度为55%~65% E.预防溢乳窒息 参考答案:C。幼儿期保健重点为:保证均衡的营养;合理安排小儿生活和培养良好生活习惯;预防疾病和意外;进行生长发育系统监测;完成计划免疫。大小便训练是幼儿期的主要保健工作之一。 32.患者,男性,28岁,自觉突然心慌,胸闷,听诊心率200/min,心律齐,心音均等,血压正常,若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。下列处理不妥的是 A.严重的心律失常,加强监护 B.可于心内注射利多卡因 c.立即做胸外按压和口对口人工呼吸 D.可施行非同步电除颤复律 E.立即通知医生进行抢救 参考答案:C。胸外按压和口对口人工呼吸一般为心跳呼吸骤停时的抢救。 33.患者,男性,脑中风右侧肢体瘫痪,预防压疮最好的护理方法是 A.每2h为患者翻身按摩1次 B.每天请家属检查皮肤是否有破损 C.骨隆突处用气圈 D.使患者保持左侧卧位 E.鼓励患者做肢体功能锻炼 参考答案:A。压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压,其中最有效的方法就是卧床者每2h翻身l次。 34.患者,男性,72岁,因前列腺肥大造成排尿困难,腹痛,尿潴留,已16h未排尿。下述护理中正确的是 A.让患者坐起排尿 B.用温水冲洗会阴部 C.行导尿术 D.听流水声 E.下腹部置热水袋 参考答案:C。患者前列腺肥大而出现尿道狭窄引发尿潴留,对于该患者较有效的排尿措施是行导尿术。 35.患者,输血l5min后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列处理措施中错误的是 A.热水袋敷腰部 B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验 C.立即通知医生 D.观察血压、尿量 E.减慢输血速度 参考答案:E。根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应,处理措施应该是立即停止输血,而不是减慢输血速度。 36.患者,男性,早晨下楼时不慎将脚扭伤,当时感到疼痛、下午肿胀明显,为患者减轻其肿胀和疼痛,宜采用的方法是 A.放置热水袋 B.湿热敷 C.红外线照射 D.湿冷敷 E.乙醇按摩 参考答案:D。软组织损伤、扭伤早期应局部用冷以减轻局部充血、出血和疼痛。 37.患者,女性,妊娠9个月,宫口已开,急诊入院,住院处护士应首先做的护理工作是 A.办理入院手续 B.进行卫生处置 C.用平车送入产科 D.通知住院医师 E.立即给孕妇吸氧 参考答案:C。孕妇宫口已开,应立即用平车送入产科。 38.患者,男性,45岁,电击伤,心跳骤停,现场开放气道后接着应采取的措施是 A.胸外心脏按压 B.呼叫病人 C.找医生来抢救 D.开放气道 E.人工呼吸 参考答案:E。心肺复苏技术有3个步骤:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。开放气道后接着应采取的措施是人工呼吸。 39.患者,男性,遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验,护士对其做如下采集标本的指导,其中不妥的是 A.先用新洁尔灭消毒外阴及尿道口 B.弃去前段尿液 C.膀胱排空前停止采集尿液 D.将尿液排到清洁干燥容器内 E.标本立即送检 参考答案:D。D不妥,因为留取中段尿是为了进行细菌培养及药敏试验,应将标本留于无菌容器内。 40.患者,因脑部外伤而入院手术,术后第2天病人可以唤醒随后入睡、对所提问题能正确回答,但反应迟疑。该病人的意识状态属于 A.昏厥 B.嗜睡 C.浅昏迷 D.谵妄 E.意识模糊 参考答案:B。意识障碍分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中嗜睡是最轻度的意识障碍。表现是病人处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡。 41.患者,女性,45岁,卵巢囊肿,新人院。护士收集资料时,询问“您是否绝经了?”这一提问属于 A.间接问题 B.主观问题 C.开放式问题 D.闭合性问题 E.非指导性问题 参考答案:D。闭合性提问是将对方的反应限制在特别的信息范畴之内,反应者仅能给予特别的或限制性的回答。常见的闭合性问题只要求对方回答“是”或“不是”。其特点是省时,效率高。但是不利于对方表露自己的情感或提供额外的信息。开放式提问是不限制对方的回答和反应,允许对方做出广泛的、不受限制的回答。开放式提问常作为鼓励人们暴露个人思想和情感的主要方法并广泛运用于护理工作当中,它的运用给患者以较多的自主权,但需要的时间较长。 42.患者,男性,60岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90/min,呼吸24/min肺部少量湿啰哕音。正确的护理目标是2d内 A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下 B.在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下 C.维持病人体温在38.5℃以下 D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下 E.在降温措施辅助下维持病人体温正常 参考答案:D。护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指1周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此病人的护理问题,答案D的短期目标最为恰当。 43.患者,女性,26岁,右股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便,护士协助其洗发时对水温及室温的要求是 A.30~35℃,22℃左右 B.36~39℃,23℃左右 C.40~45℃,24℃左右 D.46~49℃,22℃左右 E.50~55℃,23℃左右 参考答案:C。洗头时室温和水温不宜过高或过低,最适宜的温度选择应为答案C。 44.患者,女性,60岁,因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄、混浊,给予抗感染治疗。护理方面应注意 A.热敷下腹部 B.定时更换卧位 C.经常清洗尿道口 D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗 E.立即拔除导尿管 参考答案:D。因患者有尿失禁、留置导尿管,且尿黄、混浊,故护理方面应注意鼓励多饮水并进行膀胱冲洗,以防治尿路感染。 45.患者,女性,36岁,因乳腺癌住院,准备手术治疗,病人焦虑万分,常暗自流泪,沉思,最重要的护理是 A.报告主管医生前来诊治 B.给予镇静药以缓解症状 C.通知病人家属来医院探视 D.允许病人家属陪住,以避免焦虑 E.鼓励病人倾诉并给予疏导和安慰 参考答案:E。鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰,多与患者交流,给患者以鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。采取乐观的生活态度。 本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页章节试题第11页专业实务试题库第12页实践能力试题库46.患者,女性,62岁,心率ll5/min,心音强弱不等,心律不规则,测脉搏时脉细弱,72/min且极不规则,为准确观察,护士应 A.先测脉率,后测心率 B.先测心率,后测脉率 C.两人同时分别测心率和脉率 D.一人同时测心率和脉率 E.两人一人测心率,一人测脉率 参考答案:C。此患者为绌脉(脉搏短绌),应由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。由听者发“始”、“停”的口令,计数1分钟,记录方式:心率/脉率。 47.患者,女性,45岁,因胃溃疡大出血入院,医嘱输血200ml,当输血l5ml左右时,病人诉说头痛,四肢麻木,腰背剧疼,护士立即采取措施,处理不妥的是 A.立即停止输血,与医生联系 B.采取血标本重做血型鉴定 C.双侧腰部封闭并热敷 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml E.给病人以安慰 参考答案:D。病人可能是溶血反应。处理:停止输血并通知医生,保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物;静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞。肾小管;双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,解除肾血管痉挛,保护肾脏;严密观察生命体征和尿量,并做好记录。 48.患者,女性,55岁,患胃癌晚期,近来病情发展迅速,病人情绪低落、悲伤、沉默,常哭泣。病人的心理反应处于 A.愤怒期 B.接受期 C.协议期 D.忧郁期 E.否认期 参考答案:D。临终病人通常经历5个心理反应阶段:①否认期:病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制,它可减少不良信息对病人的刺激。是心理表现第一期。②愤怒期:病人常表现为生气与激怒,往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄,以弥补内心的不平。③协议期:病人接受临终事实。此期病人变得和善,能积极配合治疗。④忧郁期;病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。⑤接受期:为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实,病人喜欢独处,睡眠时间增加,静等死亡的到来。该病人表现为忧郁期。 49.某病人在高温环境中劳动后,出现胸闷,口渴,面色苍白,冷汗淋漓,体温37.5℃,血压86/50mmHg,护理措施不妥的是 A.立即移至阴凉通风处 B.取平卧位 C.建立静脉通道 D.头部置冰帽,四肢冰敷擦 E.给予清凉饮料 参考答案:D。该病人出现中暑的先兆症状,物理降温可用局部冰袋、温水擦浴或乙醇擦浴,不宜直接冰敷擦。 50.患者,20岁,上呼吸道感染,在服用磺胺类药物时,护士嘱其多饮水的目的是 A.减少对消化道的刺激 B.提高药物的疗效 c.降低药物的毒性 D.减少对肝脏的损害 E.增加溶解,避免尿少时析出结晶 参考答案:E。服用磺胺类药物时,应多饮水以增加溶解,避免尿少时析出结晶损伤肾脏。 51.患者,男性,56岁,行胃大部切除术后3d,须密切观察病情,巡视病人的适宜时间为 A.每5~lOmin一次 B.每l5~30 min一次 C.每30~60 min一次 D.每l~2h一次 E.2/d 参考答案:B。该病人应给予一级护理(适用对象:绝对卧床休息者,如大手术后,休克,昏迷,大出血,肝、肾衰竭和早产婴儿)。护理内容:l5~30min巡视一次病人观察病人的生命体征病情变化。制定护理计划,执行诊疗和护理措施,填写各项记录。做好基础护理,防止并发症。 52.患者,男性,脑血管破裂后昏迷,需要插胃管供给营养,提高插管成功方法,不正确的是 A.插管前将病人的头后仰 B.插l5cm时将病人的头部托起 C.使头和颈部保持在同一水平 D.昏迷病人在插管前取去枕平卧位 E.插管长度45~55cm 参考答案:C。C错误,昏迷病人在插管前取去枕平卧位,将病人的头后仰。当胃管插至会厌部,即l5cm时,将病人的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。 53.患者,女性,28岁,怀孕6周,为纠正胎位不正采用膝胸卧位,下列作法错误的是 A.病人跪卧,两小腿平放床上稍分开 B.大腿与床面呈45○ C.胸贴床面,臀部抬起 D.头偏向一侧 E.两臂屈肘,放于头的两侧 参考答案:B。大腿与床面应呈90○。 54.患者,女性,40岁,拟行子宫肌瘤摘除术,护士在术前为其导尿时,发现手套有破洞。正确的处理是 A.用胶布贴好破洞处再使用 B.用无菌治疗巾包裹手指操作 C.立即更换无菌手套 D.用乙醇棉球擦拭破裂处 E.可以继续使用 参考答案:C。应立即更换无菌手套。 55.患者,32岁,被确诊为Ⅰ型糖尿病。病人积极调整心态,面对现实,此种适应为 A.生理适应 B.心理适应 C.社会文化适应 D.知识技术适应 E.对非特异性反应的调整 参考答案:B。适应的层次有:生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时,通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题,以恢复心理上的平衡。 56.患者,男性,72岁,因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3d未解大便,病人感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使病人顺利排便。对便秘原因的解释,不正确的是 A.住院后环境变化,使排便习惯发生改变 B.疾病使病人规律排便受抑制 C.长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢 D.胃肠道淤血,食欲减退,进食少 E.大肠排便反射障碍 参考答案:E。此病人不存在大肠排便反射障碍。 57.某患者明晨将行冠状动脉搭桥手术,今晚影响其睡眠的首要因素最可能是 A.术前焦虑 B.病室环境 C.活动受限 D.熄灯时间 E.角色压力 参考答案:A。术前焦虑是一种对即将来临的手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪,对患者心血管系统及麻醉和手术产生一系列影响,可使体内儿茶酚胺升高,血压升高,心率加快,使麻醉的危险性也相应增高,对心脏病患者更不利。 58.患者,女性,78岁,股骨干骨折入院,护士交接班时发现病人肩胛部及骶尾部各有2.5cm×3cm大小处发红,局部疼痛,护士判断病人的压疮是属于 A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅层溃疡期 D.深层溃疡期 E.均死溃疡期 参考答案:A。压疮的临床表现:①Ⅰ期(淤血红润期):局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期(炎性浸润期):受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期(浅度溃疡期):全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡。④Ⅳ期(坏死溃疡期):坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。此病人局部疼痛、发红,是淤血红润期的表现。 59.患者,男性,46岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是 A.为病人置侧卧位 B.灌肠液800ml,液温35℃ C.插管深度7~10cm D.液面距肛门50cm E.嘱病人10min后排便 参考答案:B。降温灌肠温度应用28~32℃,中暑用4℃生理盐水。 60.患者,女性,30岁,有机磷中毒正在抢救,现病人情况已稳定。对在抢救中的口头医嘱正确的处理是 A.复诵一遍,双方确认无误后执行并于事后补写 B.立即执行 C.不予执行 D.确认无误可执行 E.立即执行,并于事后24小时内补写 参考答案:A。 本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页章节试题第11页专业实务试题库第12页实践能力试题库61.患者,女性,40岁,患伤寒症住院治疗。病人口唇干裂,口温40℃,脉搏80/min。应采用的隔离方法是 A.严密隔离 B.保护性隔离 C.呼吸道隔离 D.接触性隔离 E.消化道隔离 参考答案:E。伤寒属于消化道传染病,应采用消化道隔离。 62.患者,哮喘发作,为缓解支气管痉挛,给予氧气雾化吸人,下列做法错误的是 A.将氧气流量调节到4~5L/min B.可以使用氨茶碱喷雾 C.先做好解释并取得合作 D.用力吸气的同时堵住出气管 E.呼气时放开口含管 参考答案:A。氧气雾化吸入氧流量为6~10L/min。 63.患者,男性,25岁,患颈部蜂窝织炎,颈部肿胀明显,应特别注意观察 A.呼吸 B.体温 C.神志 D.血压 E.吞咽 参考答案:A。颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管,导致呼吸困难甚至窒息。 64.一大面积烧伤病人,人院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐,不渴,尿量30ml/h,尿比重1.026,血压90/70mmHg,血钠为138mmol/L,中心静脉压4cmiH2O,C02CP60%,血浆[HCO3-]为24mmol/L。病人的体液失衡属于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.等渗性缺水 D.低渗性缺水 E.高渗性缺水 参考答案:C。中心静脉压、血压均低于正常,提示血容量不足,结合患者口不渴、尿量正常、尿比重和血钠大致正常,考虑为等渗性缺水。 65.患者,男性,25岁,车祸造成多发性损伤,急救时首先要处理的情况是 A.窒息 B.腹部损伤 C.股骨干开放性骨折 D.休克 E.胸部损伤 参考答案:A。外伤急救首要保证呼吸道通畅。 66.一肿瘤化疗的病人,出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻,病人因此拒绝继续化疗,采取的护理措施正确的是 A.立即停药 B.指导病人心理放松 C.做好口腔护理 D.改成晚间给药,降低反应 E.观察腹痛、腹泻情况,对症处理 参考答案:A。除非发生骨髓抑制等严重并发症,一般不可停药,以免影响治疗效果。 67.患者,女性,30岁,乳癌根治术后,为及早发现复发,最重要的健康指导是 A.经常自查乳房 B.5年内避免妊娠 C.加强营养 D.参加体育活动 E.定期来院检查 参考答案:B。妊娠可刺激乳腺发育,且乳癌根治术后5年内为高复发期。 68.患者,女性,30岁,孕l2周,下腹阵发性疼痛伴阴道大量出血,呈贫血貌。检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周略小。正确的护理措施是 A.取头高脚低位 B.输血者让病人家属去取血 C.术后测量1次血压,脉搏,呼吸 D.通知医生来后再进行抢救 E.刮出物送病理检查 参考答案:E。孕l2周,腹痛伴阴道出血,宫口已开,有组织阻塞宫口,考虑为难免流产,应尽早排除宫内组织,并做病理学检查。 69.患者,48岁,月经紊乱近1年,经量时多时少,周期无规律,此次2个月未来潮后出血近半个月。查:子宫正常大小,软,诊断为无排卵型功血,首选的止血方法是 A.刮宫 B.孕激素 C.止血剂 D.雌激素 E.雄激素 参考答案:A。诊刮即可诊断又可止血。 70.患者,女性,30岁,妊娠48d行吸宫术,向该女士介绍术后注意事项,正确的是 A.阴道流血期间每天坐浴 B.有腹痛或出血多者,应随时就诊 C.休息1个月 D.1周内禁止盆浴 E.2周内禁止性生活 参考答案:B。1个月内禁盆浴、性生活,阴道流血期间禁坐浴,休息2周,有腹痛或出血多应就诊。 71.某产妇第一胎足月临产,子宫颈口开大lcm,宫缩规律,护士在听取胎心时应注意 A.在宫缩时听取 B.每次听后均有记录 C.胎心>140/min,160/min,本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页章节试题第11页专业实务试题库第12页实践能力试题库 76.患者,男性,27岁,胸部外伤,右4~7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀出冷汗。血压65/40mmHg,右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛的皮下气肿,处理应首选 A.即开胸手术 B.胸腔穿刺排气减压 C.气管插管辅助呼吸 D.输血、输液 E.应用抗生素 参考答案:B。该患者右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,证明气胸存在,且已严重影响呼吸功能,应立即胸腔穿刺排气减压。 77.患者,男性,52岁,确诊为食管癌,拟行根治治疗。患者术前准备不包括 A.加强营养 B.肠道准备 C.呼吸道排痰练习 D.练习床上排便 E.术前3d每晚洗胃 参考答案:E。术前常规禁食禁水即可。 78.患者,男性,35岁,因胃溃疡大出血收住院,病人呈休克状态,下列护理措施不妥的是 A.平卧位 B.常规吸氧 C.给热水袋,保暖 D.观察每小时尿量 E.每l5min测血压,脉搏l次 参考答案:C。休克病人给热水袋保暖会导致局部血流加快,出血增加,且加热会导致机体耗氧增加。 79.患者,男性,45岁。2型糖尿病,多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏,并为其制订护理计划,此时护士与病人处于护患关系发展时期的 A.熟悉期 B.工作期 C.开拓期 D.解决期 E.结束期 参考答案:B。 80.患儿,5岁。低钙抽搐需用钙剂治疗,护士从固定位置取出10%葡萄糖酸钙,凭经验不会错而未查对药物,该患儿接受药物注射中死亡,经查实推注的竟是10%氯化钾。此行为属于 A.侵权行为 B.故意犯罪 C.过失犯罪 D.侵犯行为 E.渎职罪 参考答案:C。 81.患者,45岁,车祸导致高位截瘫合并尿潴留,需长期留置导尿。病人的尿液出现浑浊沉淀,护士除按医嘱进行膀胱冲洗外还应 A.给予碱化尿液 B.按摩下腹部 C.口服高渗糖 D.膀胱滴药 E.鼓励病人多饮水 参考答案:E。还应鼓励病人多饮水,达到自然冲洗尿路的目的。 二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (82~83题共用题干) 患者,男性,28岁,自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗 82.入院后应采用的隔离方法是 A.严密隔离 B.消化道隔离 C.呼吸道隔离 D.接触性隔离 E.保护性隔离 参考答案:C。病人患结核病,为呼吸道传染病,故应采取呼吸道隔离。 83.关于疾病防治,下列措施不妥的是 A.病人痰液用20%漂白粉搅拌静置2h后倒掉 B.护士在病室里不密切接触病人时,可不戴口罩 C.病室每日用紫外线进行空气消毒 D.病室通向走廊的窗户需关闭 E.给予异烟肼、链霉素治疗 参考答案:B。结核病为呼吸道传染病,护士即使不接触病人也应戴口罩。 (84~85题共用题干) 患者,患有慢性支气管肺炎肺气肿l0余年,近日并发上呼吸道感染,咳嗽咳痰加重,体温38℃,脉搏80/min,呼吸26/min 84.该病人呼吸发生的改变为 A.呼吸困难 B.频率改变 C.节律改变 D.深浅度改变 E.音响改变 参考答案:B。患者的呼吸频率26/min,超过了正常范围,因此出现了频率的改变。 85.针对病人呼吸异常采取的护理措施,不妥的是 A.调节室内温度和湿度 B.保持室内空气新鲜 C.给以氧气吸入 D.病人取平卧位休息 E.做好心理护理 参考答案:D。患者出现了呼吸困难应取半坐卧位,因为有利于肺扩张,有利于呼吸。 (86~87题共用题干) 患者,女性,29岁,石油化工工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,血红蛋白60g/L。血小板38×109/L,网织红细胞0.1%,肝脾未及,骨髓增生低下 86.首选治疗药物为 A.铁剂 B.雄激素 C.安络血 D.维生素C E.肾上腺糖皮质激素 参考答案:B。苯是重要的骨髓抑制毒物,结合患者血象,考虑为再生障碍性贫血,给予雄激素治疗。 87.关于药物使用指导,内容不正确的是 A.可能肝功能受损,需定期查肝功能 B.停药后副作用不能消失 C.经常检查注射部位,发现硬块应及时向护士报告,必要时做理疗 D.病人需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效 E.向病人说明药物的不良反应 参考答案:B。药物不良反应停药后可消失。 (88~80题共用题干) 患者,男性,61岁。丧偶,现独居,每日早餐吃1根油条,午餐、晚餐无规律,感觉饥饿时吃馒头和咸菜,不觉口渴不主动饮水,2个月前退休后极少与他人来往,基本不参加各种活动。 88.目前最突出的健康问题是 A.性需求难以满足 B.难以完善自我 C.营养不良 D.害怕临终体验 E.难以适应退休后生活 参考答案:E。 89.社区护士帮助其保持心理平衡的措施不包括 A.指导增加睡眠 B.指导其进行自我心理调节 C.保持稳定、乐观的情绪 D.维持与社会、亲友的联系 E.生活有规律,多参加各种社区活动 参考答案:A。 本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页章节试题第11页专业实务试题库第12页实践能力试题库(90~91题共用题干) 患者,男性,l7岁,学习游泳不慎误人深水区,溺水,经抢救出水,当即发现心跳、呼吸已停 90.现场首先的处理是 A.送往医院 B.打电话999 C.立即控水,使呼吸道通畅 D.立即口对口人工呼吸 E.立即胸外心脏按压 参考答案:C。保持呼吸道通畅是施行人工呼吸的首要条件,也是心肺复苏的前提。 91.下一步处理是 A.观察病人情况 B.人工呼吸、胸外按压 C.寻找患者家人 D.打电话l20 E.送往医院 参考答案:B。当呼吸道通畅后,应立即行人工呼吸、心脏按压,争分夺秒,尽可能减少缺氧时间,挽救生命。 (92~93题共用题干) 患者,女性,反复发作四肢掌指(趾)关节炎30年,已有畸形。查血:类风湿因子(+),诊为类风湿关节炎 92.判断病情是否活动的指标是 A.畸形 B.功能障碍 C.晨僵 D.低热 E.贫血 参考答案:C。晨僵:出现在95%以上的类风湿关节炎患者,被视为观察本病活动性的指标之一。 93.为延缓关节畸形,其护理措施是 A.卧床休息 B.关节锻炼 C.热水浸泡 D.多听音乐 E.多晒太阳 参考答案:B。类风湿关节炎病人要注意活动与休息:活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息,勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势,以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解后尽早指导病人进行功能锻炼。 (94~95题共用题干) 孕妇,27岁,GIP0,妊娠38周,规律性腹痛3h入院。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常 94.对该孕妇的处理原则,错误的是 A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产 B.可阴道分娩 C.注意后出胎头的娩出 D.注意胎头双手上举 E.阴道分娩时注意严密监测胎儿情况 参考答案:A。臀位时,综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。 95.臀位最易发生的并发症是 A.胎儿窘迫 B.胎膜早破、脐带脱垂 C.产后出血 D.产褥感染 E.宫颈撕裂 参考答案:B。胎臀形状不规则,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,易发生胎膜早破、脐带脱垂。 (96~97题共用题干) 患者,男性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食l0~20min后出现上腹饱胀,恶心,呕吐,头晕,心悸,出汗,腹泻等 96.病人出现的并发症为 A.吻合口炎症 B.吻合口梗阻 C.倾倒综合征 D.低钾血症 E.代谢性酸中毒 参考答案:C。倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症,表现为进食后上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等,平卧后可减轻。 97.为预防此并发症发生,应采取的措施是 A.少食多餐 B.进食温凉食物 c.多食水果 D.进食后多活动 E.进食时多喝水 参考答案:A。使胃肠道逐渐适应。 (98~101题共用题干) 患儿,8个月,因肺炎入院,现突然烦躁不安,发绀,且进行性加重。体检:呼吸60/min,脉搏170/min,心音低钝,两肺布满细湿啰音,诊断为肺炎合并心力衰竭 98.对该患儿首先采取的护理措施是 A.设法让患儿安静 B.清理患儿呼吸道 C.观察病情变化 D.患儿取右侧卧位 E.限制钠水入量 参考答案:A。保持患儿安静,减少刺激;减慢输液速度,输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。 99.心力衰竭缓解的主要指标是 A.烦躁不安是否缓解 B.呼吸困难是否缓解 C.心率是否减慢 D.呼吸频率是否减慢 E.肺部湿啰音是否消失 参考答案:C。肺炎合并心力衰竭患儿治疗首选洋地黄类药物,洋地黄类药物除正性肌力作用外,洋地黄还具有负性传导,负性心率等作用。应用洋地黄观察心力衰竭缓解的主要指标是看心率是否减慢。 100.若给患儿用强心苷,预防中毒的重要措施是 A.注射前先测心率 B.心率本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页章节试题第11页专业实务试题库第12页实践能力试题库 (116~118题共用题干) 患者,男性,患有胃溃疡出血,经治疗出血停止,病情缓解,大便隐血试验阴性 116.患者呕血时应采取的体位是 A.平卧位 B.侧卧位 C.头低脚高位 D.头高脚低位 E.半坐位 参考答案:C。病人呕血时应取头低脚高位,防止窒息或误吸。 117.患者出血期间,大便颜色呈 A.果酱色 B.暗红色 C.鲜红色 D.黄褐色 E.柏油色 参考答案:E。胃溃疡出血属于上消化道出血,由于血液经过消化液的作用,血红蛋白中铁与肠内硫化物作用,形成硫化铁,致粪黏稠而发亮,称为柏油样便。 118.大便潜血试验前3d嘱病人禁食 A.大白菜 B.土豆 C.菠菜 D.菜花 E.豆腐 参考答案:C。潜血试验饮食是协助诊断消化道有无出血,忌食易造成潜血假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。因此该患者不可吃菠菜。 (119~121题共用题干) 患者,男性,因肺心病近日出现烦躁,有时神志不清,静脉输液时有躁动 119.为确保病人的治疗可用的保护措施是 A.专人守护 B.双膝固定法 C.肩部固定法 D.床档 E.约束带 参考答案:E。可用约束带固定腕部,防止病人因躁动拔出输液针头。 120.使用约束带时,错误的是 A.保持病人自尊 B.制动只能短期使用 C.肢体处于功能位置 D.注意被约束肢体的皮肤颜色 E.每6h松解l次 参考答案:E。使用约束带时应注意:严格掌握适应证,维护病人自尊。短期使用,保持肢体功能位。用约束带应置衬垫,松紧合适。每15min观察局部血液循环,每2h松解1次,可局部按摩。 121.使用约束带时,病人的肢体应处于 A.治疗的强迫位置 B.常易变换的位置 C.病人喜欢的位置 D.功能位置 E.生理运动位置 参考答案:D。使用约束带时应注意:严格掌握适应证,维护病人自尊。短期使用,保持肢体功能位。用约束带应置衬垫,松紧合适。每15min观察局部血液循环,每2h松解1次,可局部按摩。 (122~123题共用题干) 患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡 122.病人压疮的临床分期是 A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期 参考答案:C。压疮的分期与临床表现①Ⅰ期:淤血红润期,局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期:炎性浸润期,受压部位紫红色硬结,表皮有水泡的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡,病人的疼痛感加剧。④Ⅳ期:坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味,易造成全身的感染,甚至危及生命。此病人皮肤呈紫红色,并有小水泡,正确答案应为C。 123.为防止压疮进一步发展,护理措施正确的是 A.给病人3h翻身一次 B.为病人骶尾部垫气圈 C.保持皮肤清洁、干燥,避免潮湿等刺激 D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处 E.定期用50%的乙醇按摩骶尾部 参考答案:C。应每2小时翻身l次,A错误;因为骶尾部已经发生Ⅱ期褥疮,因此BDE均错误,正确答案为C。 (124~125题共用题干) 患者,男性,l9岁,车祸致伤,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98/min,血压120/90mmHg,四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤 124.下列处理中可稍后完成的是 A.吸氧 B.颅脑与胸部、左股骨X线拍片 C.多科会诊 D.左下肢包扎固定 E.输血 参考答案:E 125.此时最紧迫的抢救措施是 A.请胸外科医师会诊 B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅 C.输血 D.吸氧 E.左下肢夹板固定 参考答案:B (126~128题共用题干) 患者,男性,33岁,行胆管切开取石、T管引流术,术后第3天 126.关于T管护理,不正确的是 A.妥善固定 B.引流通畅 C.观察及记录颜色及量 D.每日定时冲洗 E.更换引流袋时注意无菌操作 参考答案:D 127.护士查房时发现T管无胆汁引出,首先采取的措施是 A.用无菌盐水冲洗 B.检查管道是否受压 C.用注射器抽吸 D.继续观察,暂不处理 E.T管造影 参考答案:B 128.可促进该护士与患者有效沟通的行为是 A.不评论病人所谈到的内容 B.及时陈述自己的观点和看法 C.对病人的问题迅速做出解答 D.当病人叙述过多时及时打断叙述 E.病人担心疾病预后时,应立即做出保证 参考答案:A (129~131题共用题干) 患者,男性,40岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻,脐周阵发性疼痛2d,恶心呕吐较频繁,尿少,口渴明显。查体:脉搏96/min,血压100/70mmHg,腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有轻压痛,肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗 129.纠正脱水首先输入的液体是 A.5%葡萄糖溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 参考答案:C 130.非手术治疗最重要的护理措施是 A.密切观察病情 B.应用解痉剂 C.保持有效的胃肠减压 D.输液、应用抗生素 E.详细记录出入液量 参考答案:C 131.解除胃肠减压最主要的指征是 A.腹痛减轻 B.腹胀解除 C.呕吐停止 D.肛门排气 E.未见肠型 参考答案:D。 本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页章节试题第11页专业实务试题库第12页实践能力试题库三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (132~133题共用备选答案) A.哺乳期 B.老年期 C.性成熟期 D.青春期 E.产褥期 132.不宜口服灭滴灵治疗滴虫性阴道炎的时期是 参考答案:A。哺乳期药物可经乳汁被婴儿吸收。 133.阴道局部易受感染并可引起全身炎性病变的时期是 参考答案:E。产褥期因恶露排除持续4~6周,易引发感染。 (134~135题共用备选答案) A.卡介苗、乙肝减毒活疫苗 B.白、百、破混合疫苗 C.脊髓灰质炎疫苗 D.麻疹疫苗 E.乙型脑炎疫苗 134.出生后8个月应接种 参考答案:D。出生:卡介苗、乙肝疫苗;2个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗;3个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂;4个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂;5个月:百白破混合制剂;6个月:乙肝疫苗;8个月:麻疹活疫苗;1岁半至2岁:白百破混合制剂;4岁:脊髓灰质炎三价混合疫苗;7岁:卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素;12岁:卡介苗。 135.出生时接种 参考答案:A。新生儿出生3d内应接种卡介苗,有皮上划痕和皮内注射2种方法;出生24h内接种乙肝疫苗。 本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页章节试题第11页专业实务试题库第12页实践能力试题库2018年全国护士资格证考试章节试题在线做 2018年全国护士资格证考试备考已开始,生活日记网整理了章节试题在线练习。更新信息请关注生活日记网护士资格证考试频道。
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