2018年护士资格证考试常见试题及答案第二套
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本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页参考答案第10页参考答案 呼吸系统疾病病人的护理 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.因痰液阻塞呼吸道引起的症状不包括 A.呼吸困难 B.发绀 C.窒息 D.肺不张 E.肺血管梗死 2.急性呼吸道感染，最常见的病原体是 A.肺炎链球菌 B.葡萄球菌 C.革兰阴性杆菌 D.病毒 E.溶血性链球菌 3.Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要诱因是 A.过度劳累 B.精神紧张 C.呼吸道感染 D.营养不良 E.长期吸烟 4.关于慢性肺源性心脏病发病机制的叙述正确的是 A.右心前负荷加重 B.右心后负荷加重 c.左心前负荷加重 D.左心后负荷加重 E.左心前、后负荷加重 5.最常见的慢性呼吸衰竭病因是 A.神经系统病变 B.严重胸廓畸形 C.重症肺结核 D.呼吸肌病变 E.慢性阻塞性肺疾病 6.肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为 A.粉红色泡沫痰 B.铁锈色痰 C.大量脓性痰 D.少量白色黏痰 E.血痰 7.男性，2l岁。突然寒战、高热，体温40℃，咳嗽、胸痛已2小时。查体：右上肺叩诊浊音，听诊有湿啰音、支气管语音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎，胸痛的原因是 A.肋骨神经炎 B.肋间神经炎 C.肺炎累及胸膜 D.肺炎累及肋骨下神经 E.肺炎累及肋软骨 8.病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染 A.病毒 B.铜绿假单胞菌 C.厌氧菌 D.真菌 E.化脓菌 9.病理性支气管呼吸音最有可能见于 A.肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液上方区域 D.自发性气胸 E.支气管哮喘 10.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 A.血气分析 B.血常规检查 C.临床症状和体征 D.呼吸功能检查 E.胸部X线检查 1 1.咳铁锈色痰常见于 A.支气管哮喘 B.支气管肺癌 C.急性肺水肿 D.化脓性感染 E.肺炎球菌性肺炎 12.大咯血的病人不宜 A.咳嗽 B.屏气 C.绝对卧床 D.少交谈 E.禁食水 13.为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取何卧位 A.平卧位 B.患侧卧位 C.俯卧位 D.半卧位 E.健侧卧位 14.切断肺结核传播途径的最有效措施是 A.积极开展爱国性运动，广泛性的环境消毒 B.在全民范围内进行科普宣传 C.帮助病人与防痨机构沟通 D.隔离并治疗痰菌涂片阳性病人 E.全民接种卡介苗 15.在对高热病人的护理中，下列护理措施不妥的是 A.卧床休息 B.测体温每4小时1次 C.鼓励多饮水 D.冰袋放足底处 E.每日口腔护理2～3次 本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页参考答案第10页参考答案16.纠正呼吸性酸中毒主要措施是 A.增加通气 B.静点碱性药物 C.控制肺部感染 D.使用激素 E.高浓度吸02 17.支气管肺癌早期表现为 A.刺激性咳嗽 B.吞咽困难 C.声音嘶哑 D.霍纳综合征 E.恶病质 18.患者，男性，68岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，病人时常伤心流泪，护士应如何与病人沟通 A.与其聊天 B.通知家属 C.问其流泪原因 D.讲述自己的事情 E.给予安慰 19.对支气管哮喘病人进行健康指导中，下列关于居室环境的指导，哪项正确 A.铺垫全毛地毯 B.悬挂布料窗帘 C.使用羽毛枕头 D.放置鲜花 E.饲养猫、狗等宠物 20.肺结核大咯血护理措施不妥的是 A.暂禁食 B.静卧休息 C.心理安慰 D.屏气以止血 E.取患侧卧位 21.某病人有慢性支气管炎病史8年，其最突出的症状是 A.长期反复咳嗽、咳痰 B.反复咳脓性痰 C.间歇少量咯血 D.逐渐加重的呼吸困难 E.活动后心悸、气急 22.支气管哮喘呼吸困难的表现是 A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.呼吸频率和节律的改变 23.支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是 A.痰有恶臭 B.痰液放置可分三层 C.背部有持久存在的湿性哕音 D.大量脓痰伴有不等量的咯血 E.慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热 24.造成年老极度虚弱的病人咳痰困难的原因是 A.吞咽反射迟钝 B.无力咳嗽排痰 C.呼吸中枢抑制 D.咳嗽反射消失 E.会厌功能不全 25.易合并脓胸、脓气胸的肺炎是 A.合胞病毒性肺炎 B.腺病毒肺炎 C.支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.衣原体肺炎 26.肺炎发病中最常见病因是 A.细菌感染 B.病毒感染 C.支原体感染 D.真菌感染 E.立克次体感染 27.临床上最常见的肺癌是 A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺转移癌 28.40岁的张先生因肺下叶肺炎入院，咳出大量铁锈色痰。你怀疑其致病菌是 A.葡萄球菌属 B.假单胞菌属 C.链球菌属 D.克雷伯杆菌属 E.支原体 29.王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。据上述资料判断病人出血量约为 A.500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.1 000ml以上 30.大咯血窒息抢救措施不妥的是 A.立即置病人于头低足高位 B.立即清除口腔内血块 C.立即应用镇静、镇咳药 D.必要时行人工呼吸 E.呼吸道通畅后加压吸氧 本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页参考答案第10页参考答案31.不宜体位引流的是 A.呼吸衰竭伴心力衰竭 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.支气管碘油造影检查前 E.支气管碘油造影检查后 32.病人，张某，67岁。身高170cm，体重37.5kg，有肺结核病史，其胸部特点是 A.前后径小于左右径的一半 B.前后径变长 C.前后径与左右径相等 D.左右径大于前后径 E.前后径略长于左右径 33.吸气性呼吸困难的发生机制是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 c.肺组织弹性减弱 D.麻醉药抑制呼吸中枢 E.呼吸面积减少 34.护士巡视发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该 A.准备抢救用品 B.行人工呼吸 C.使用呼吸中枢兴奋药 D.使用镇咳药 E.立即置病人头低脚高位 35.慢性肺心病发病最主要是因为 A.吸烟 B.吸入寒冷空气 C.反复呼吸道感染 D.慢支 E.支气管扩张 36.慢性呼吸衰竭的主要诱因是 A.过度劳累 B.精神紧张 C.呼吸道感染 D.营养不良 E.长期吸烟 37.患者，女性，13岁。反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因 A.支气管异物 B.大支气管肿瘤 D.大量胸腔积液 E.小支气管痉挛 38.严重的呼吸困难表现为 A.气促 B.鼻翼扇动 C.呼吸费力 D.深大呼吸 E.自觉空气不够用 39.下列哪项不属于肺气肿的体征 A.过清音 B.桶状胸 C.呼吸音减弱，吸气延长 D.呼吸运动减弱 E.语颤减弱 40.肺炎一般治疗措施中，哪项应除外 A.保持室内空气新鲜和适宜的温湿度 B.保持呼吸道通畅，吸氧 C.经常变换体位，减少肺淤血 D.不能进食者，每日静脉补液100～120ml/Kg E.供给易消化、营养丰富的食物 41.最简单而有效的早期确诊肺癌的方式是 A.胸腔积液查癌细胞 B.痰查癌细胞 C.X线检查 D.支气管镜检查 E.肺活组织检查 42.确诊肺结核最重要的依据为 A.典型的症状、体征 B.结核菌素试验阳性 C.痰中找到结核菌 D.血沉加速 E.x线发现病灶 43.慢性呼吸衰竭的治疗主要在于 A.治疗原发病 B.祛除诱因 C.支持疗法 D.纠正缺氧和C02潴留 E.纠正酸碱平衡失调 44.病人，李某，男性，72岁。忽感呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮呜音，考虑为 A.肺不张 B.支气管哮喘 C.支气管异物 D.急性喉炎 E.自发性气胸 45.病人，张某，82岁。以慢性支气管炎来诊。最突出的症状是 A.喘息 B.发热，胸痛 C.长期反复咳嗽 D.反复感染 E.少量咯血 本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页参考答案第10页参考答案46.患者，60岁。呼气性呼吸困难伴哮呜音，不能平卧，此种呼吸可见于什么疾病 A.肺炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.代谢性酸中毒 E.喉头水肿 47.女性，23岁。诊断为肺结核，使用抗结核化疗，乙胺丁醇在使用中会出现哪种不良反应 A.中毒性肝损伤 B.胃肠道刺激 C. 球后视神经炎 D.听力损害 E.肾脏毒性作用 48.用于兴奋呼吸中枢的药物是 A.肾上腺素 B.利多卡因 C.阿托品 D.碳酸氢钠 E.洛贝林 49.大咯血病人一旦发生窒息，首要抢救措施是 A.立即气管插管 B.取患侧卧位 C.立即抽吸呼吸道中血块 D.立即使用呼吸兴奋药 E.加压吸氧 50.妊娠期咯血的病人禁用的药物是 A.安络血 B.垂体后叶素 C.止血敏 D.抗血纤溶芳酸 E.维生素K 51.慢性呼吸衰竭最早出现的症状是 A.呼吸困难 B.发绀 C.精神症状 D.心血管系统症状 E.消化系统症状 52.慢性肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予 A.高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.低流量间歇吸氧 D.低流量持续吸氧 E.吸入纯净氧 53.抢救肺结核大咯血窒息病人最关键的措施是 A.立即注射呼吸兴奋药 B.立即吸氧 C.立即建立静脉通道 D.立即清理病人呼吸道内血液 E.立即进行人工呼吸 54.慢性支气管炎最常见的并发症为 A.急性肺部感染 B.呼吸衰竭 C.阻塞性肺气肿 D.自发性气胸 E.肺源性心脏病 55.下列哪项可提示外源性哮喘 A.多在成人期发作 B.可常年发作 C.IgE的测定值增高 D.家族过敏史少见 E.咳嗽、咳痰后逐渐出现哮喘 56.某病人，左侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，可能是 A.胸腔积液 B.肺气肿 C.气胸 D.肺炎 E.胸膜增厚 57.40岁的张先生因肺下叶肺炎入院，咳出大量铁锈色痰。怀疑其致病菌是 A.葡萄球菌属 B.假单胞菌属 C.链球菌属 D.克雷伯杆菌属 E.大肠埃希菌 58.支气管扩张大咯血病人，突然中止咯血，病人张口瞪目，两手乱抓，应立即考虑 A.休克 B.呼吸衰竭 C.肺梗死 D.窒息 E.心力衰竭 59.男性，50岁。突发呼吸困难，听诊发现两肺满布湿啰音，考虑病人发生了 A.急性肺水肿 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺不张 E.胸腔积液 60.王女士患肺炎，进行机械通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，左肺听诊有支气管呼吸音，呼吸机压力表显示上气道压力升高，这说明 A.左肺支气管痉挛 B.右肺支气管痉挛 C.左肺水肿 D.左侧气胸 E.左肺实变 本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页参考答案第10页参考答案61.急性胸膜炎病人常取 A.被动体位 B.患侧卧位 C.仰卧位 D.上身前倾坐位 E.端坐位 62.监测休克病情变化最简便的指标是 A.生命体征 B.神志 C.皮肤色泽与肢端温度 D.中心静脉压 E.尿量 63.某阻塞性肺气肿病人因呼吸困难来诊，此时给予低流量吸氧的主要原因是 A.氧流量高低效果一样 B.高流量氧对肺实质有毒性作用 C.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 D.吸高流量氧可使呼吸暂停 E.高流量氧引起支气管痉挛 64.阻塞性肺气肿病人最佳的吸氧方式为 A.高氧流量持续吸氧 B.高流量间断吸氧 C.间断吸入纯氧 D.持续低流量吸氧 E.低流量短暂吸氧 65.不符合阻塞性肺气肿的表现是 A.血红蛋白增多 B.动脉血氧分压降低 C.最大通气量增加 D.时间肺活量减少 E.通气/血流比例本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页参考答案第10页参考答案 76.呼吸衰竭时应特别慎用 A.呼吸兴奋药 B.祛痰平喘药 C.镇静安眠药 D.脱水药 E.强心药 77.男性，40岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛来院急诊。x线胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，该病人的血象可能为 A.嗜酸性粒细胞增加 B.淋巴细胞增加 C.中性粒细胞增加 D.大单核细胞增加 E.嗜碱性粒细胞增加 78.女性，58岁。有肺心病史6年，既往无高血压病史，现头痛、恶心、烦躁，血压160/92mmHg，心率l 0()/min，对此病人主要的护理措施是 A.口服降压药 B.地西泮(安定)静注 C.改善通气、氧疗 D.呼吸兴奋药肌注 E.静滴抗生素 79.某肺炎球菌肺炎病人来诊，此时首选抗生素是 A.庆大霉素 B.链霉素 C.青霉素 D.利复欣 E.红霉素 80.哪种类型缺氧，给氧效果最好 A.组织性缺氧 B.循环性缺氧 C.血液性缺氧 D.低张性缺氧 E.持续性缺氧 81.慢性肺心病的并发症中，不易发生的是 A.休克 B.心律失常 C.弥散性血管内凝血 D.血管栓塞 E.上消化道出血 82.静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现 A.口干、皮疹 B.心律失常、血压下降 C.红斑和视物模糊 D.腹绞痛和腹泻 E.耳鸣和高血压 83.患者，男性，35岁。因胸部不明原因疼痛2周来诊。此时的护理措施不包括 A.病人取患侧卧位 B.用宽胶布于病人呼气末紧贴在患侧胸部 C.给予吗啡或哌替啶止痛 D.给予小剂量镇静药 E.局部热湿敷、冷湿敷 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(84~85题共用题干) 女性，67岁。有肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏l 10/min，呼吸36/rain、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音，心(一)，腹(一)，血压正常。 84.何种卧位可减轻病人的呼吸困难 A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.半卧位 E.头低脚高位 85.此时对病人的治疗哪项不宜 A.静脉滴注氯化钾 B.给予镇静药 C.低流量吸氧 D.给呼吸兴奋药 E.使用人工呼吸器 (86~88题共用题干) 某男性老年人，慢性咳嗽、咳痰12年。近2年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿收入院。 86.体检评估时胸部阳性体征可表现为 A.扁平胸 B.语颤减弱 C.语颤增强 D.心浊音界扩大 E.呼气期缩短 87.对上述病人进行哪些检查有助于确诊 A.心电图 B.胸部x线检查 C.痰液检 D.血气分析 E.脑脊液检查 88.若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有 A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.肺动脉高压 D.周围循环衰竭 E.主动脉压升高 (89～90题共用题干) 胡先生，30岁。患支气管扩张已10余年。1周来因受凉咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37.8℃。 89.此病人基本病因最可能是 A.支气管先天发育不良 B.支气管防御功能退化 C.支气管平滑肌痉挛 D.支气管感染及阻塞 E.支气管变态反应性炎症 90.清除此病人痰液最有效的措施为 A.指导有效咳嗽 B.体位引流 C.湿化呼吸道 D.帮助翻身、拍背 E.鼻导管吸痰 本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页参考答案第10页参考答案(91～93题共用题干) 男性，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。 91.首先应考虑何病 A.支气管扩张症 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管哮喘 D.慢性肺脓疡 E.肺癌感染 92.下肢水肿应考虑何故 A.肺心病右心衰竭 B.低蛋白血症 C.摄盐过多 D.下肢静脉血栓 E.合并肾炎 93.本病最主要的治疗原则是 A.扩张支气管 B.低浓度吸氧 C.消除肺部感染 D.治疗心力衰竭 E.祛痰药 (94～95题共用题干) 患者，男性，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天来嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH 7.29，PaCO2 480mmHg，PaO2 48mmHg。 94.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予 A.气管切开+机械通气 B.清理呼吸道 C.气管插管+机械通气 D.高浓度的吸氧 E.体外心脏按压 95.某病人出现头胀、神志恍惚、躁狂、谵语，应考虑 A.呼吸性酸中毒 B.肺性脑病 C.窒息先兆 D.休克早期 E.脑疝出现 三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (96～98题共用备选答案) A.弥散性干哕音 B.局限性干哕音 C.局限性湿哕音 D.两肺满布湿哕音 E.两肺底湿哕音 96.肺淤血 97.急性肺水肿 98.支气管哮喘 (99～100题共用备选答案) A.翠绿色痰 B.大量脓性痰 C.粉红色泡沫样痰 D.血痰 E.铁锈色痰 99.绿脓杆菌感染常出现 1 00.急性肺水肿病人咳 (101～102题共用备选答案) A.原发性肺结核 B.浸润型肺结核 c.血行播散型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎 101.胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌的是 102.最常见的成人继发性肺结核是 (103～104题共用备选答案) A.肺不张 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.胸膜粘连 E.支气管异物 103.发作性呼气性呼吸困难见于 104.病人，女性，12岁。突然出现吸气性呼吸困难，考虑为 答案及解析 本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页参考答案第10页参考答案参考答案及解析 1.答案：E。 解析：痰液阻塞呼吸道不会引起血管梗死。 2.答案：D。 解析：常见病因为病毒，少数由细菌引起。 3.答案：C。 解析：引起Ⅱ型呼吸衰竭的病因较多，但以气管.支气管炎症最常见。 4.答案：B。 解析：慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，致右心后负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。 5.答案：E。 解析：临床上最常见的慢性呼吸衰竭病 因是慢性阻塞性肺疾病。 6.答案：B。 解析：铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特点。原因：肺炎红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。 7.答案：C。 解析：引起胸痛的原因主要为：胸部疾病包括肋问神经炎、肋骨骨折、非化脓性肋软骨炎。呼吸系统疾病包括：肺炎、胸膜炎、血气胸。 8.答案：c。 解析：腐败气味(强烈的恶臭味)是厌氧菌病因具诊断价值的特点。 9.答案：C。 解析：支气管呼吸音是吸入的空气在声门、气管、主支气管形成湍流所产生的声音。 10.答案：c。 解析：临床症状和体征在支气管哮喘的诊断中最有意义。 l 1.答案：E。 解析：肺炎球菌性肺炎患者痰液为铁锈色。 12.答案：B。 解析：大咯血的病人不宜屏气，屏气易诱发声门痉挛而发生窒息。 13.答案：B。 解析：为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取患侧卧位，以减小患者呼吸幅度，减少胸膜脏层与壁层的摩擦从而减轻胸痛。 14.答案：D。 解析：切断肺结核传播途径的最有效的措施是隔离并治疗痰菌涂片阳性病人。 15.答案：D。 解析：D不妥，高热物理降温时应该头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋置于病人头部帮助头部降温，同时可以防止擦浴时表皮血管收缩头部充血;足底应置热水袋，可引起反刺性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。 16.答案：A。 解析：增加通气，促使c02排出，降低CO，CP，是纠正呼吸性酸中毒的主要措施。 17.答案：A。 解析：咳嗽是出现最早的症状，为刺激性干咳或少量黏液痰。 18.答案：E。 解析：护士此时应安慰患者;巧用安抚性的语言，注意语言的艺术，注意情感交流。 19.答案：B。 解析：哮喘病人应尽量减少环境中的吸入物以免诱发哮喘，AcDE均为致过敏原，故选B。 20.答案：D。 解析：肺结核咯血的原因为病灶炎症使毛细血管通透性增高，可引起痰中带血或夹血。小血管损伤时可有中等量咯血，空洞壁上较大动脉瘤破裂，可以引起大量咯血。大咯血时要保持呼吸道通畅，屏气对止血无效。 21.答案：A。 解析：慢性支气管炎最突出的特点是长期慢性咳嗽、咳痰。 22.答案：D。 解析：由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，支气管哮喘为呼气性呼吸困难，表现为呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。 23.答案：A。 解析：支气管扩张病人咳出的痰液有恶臭气味提示是厌氧菌感染。 24.答案：B。 解析：造成年老极度虚弱的病人咳痰困难的原因是无力咳嗽排痰。 25.答案：D。 解析：金黄色葡萄球菌肺炎为金黄色葡萄球菌引起的急性肺部化脓性感染，肺脓肿、气胸和脓气胸并发率高。 26.答案：A。 解析：细菌性肺炎是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。 27.答案：A。 解析：鳞癌是最常见的类型，占原发性肺癌的40%～50%。 28.答案：C。 解析：链球菌属感染痰为铁锈色，为痰液中的血红蛋白变性所致。 29.答案：E。 解析：患者已出现休克，可以估计出血量超过循环血量的20%。 30.答案：c。 解析：大咯血窒息主要是血块致呼吸道梗阻，故去除血块，解除呼吸道梗阻是关键，而应用镇静、镇咳药则不利于清除血块。 本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页参考答案第10页参考答案31.答案：A。 解析：呼吸衰竭伴心力衰竭者禁止体位引流，防止在引流过程中出现呼吸困难及心力衰竭。 32.答案：A。 解析：该病人患有肺结核，属慢性消耗性疾病，其体型属瘦长体型，考虑其胸部呈扁平胸，即其前后径不及左右径的一半。 33.答案：A。 解析：喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻可引起吸气性呼吸困难。 34.答案：E。 解析：考虑为咯血所致窒息，故应首先解除呼吸道梗阻后再根据病人情况用药。应立即置病人头低脚高位，轻拍背部使血块排出，或用吸引器吸出血块，必要时气管插管或在气管镜下吸取血块。若气道通畅后，病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。 35.答案：C。 解析：反复呼吸道感染因增加心脏负荷而使肺心病发病。 36.答案：C。 解析：呼吸道感染是慢性呼吸衰竭最常见的诱因。 37.答案：E。 解析：呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。 38.答案：B。 解析：自感空气不足，呼吸费力称为呼吸困难。客观表现为呼吸频率深度或节律的改变，并可见辅助呼吸肌参与呼吸运动。严重的呼吸困难通常表现为鼻翼扇动。 39.答案：c。 解析：肺气肿听诊呼吸音减弱，呼气延长。 40.答案：c。 解析：取半卧位或坐位，双腿下垂，可减少肺淤血。 41.答案：B。 解析：肺癌早期即可有癌细胞脱落随痰液排出。 42.答案：c。 解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核最重要的依据。 43.答案：D。 解析：慢性呼吸衰竭主要表现为低氧血症伴或不伴c02潴留，故其治疗主要在于纠正缺氧和C02潴留。 44.答案：B。 解析：呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。 45.答案：C。 解析：慢性咳嗽、咳痰是慢性支气管炎最突出的表现，起病缓慢、隐袭，常因受凉、感冒而反复发作。 46.答案：C。 解析：支气管哮喘为呼气性呼吸困难，不能平卧。 47.答案：C。 解析：乙胺丁醇可以出现球后视神经炎。 48.答案：E。 解析：洛贝林可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用;对自主神经节先兴奋而后阻断。 49.答案：C。 解析：大咯血病人一旦发生窒息，首要抢救措施是清理呼吸道，以保持呼吸通畅。 50.答案：B。 解析：垂体后叶素主要成分有缩宫素，故妊娠期咯血病人禁用。 51.答案：A。 解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。 52.答案：D。 解析：为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者予低流量吸氧。 53.答案：D。 解析：抢救肺结核大咯血窒息病人最关键的措施是保持呼吸道通畅，清理呼吸道内血液。 54.答案：C。 解析：慢性支气管炎早期炎症由支气管壁向周围扩散，黏膜下层平滑肌束断裂、萎缩。发展至晚期，黏膜有萎缩性改变，造成管腔的僵硬或塌陷，进而形成肺组织结构破坏或纤维组织增生，发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。严重时发展为肺源性心脏病。 55.答案：C。 解析：IgE的测定值增高提示外源性哮喘。 56.答案：c。 解析：可能是气胸。少量气胸时体征不明显。气胸在：30%以上，患侧胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，语颤和呼吸音均减弱或消失。 57.答案：c。 解析：肺炎链球菌感染患者咳铁锈色痰。 58.答案：D。 解析：应立即考虑为窒息。支气管扩张大咯血病人室息表现：患者突感胸闷难忍，烦躁不安，而色苍白或发绀，咯血突然中止，呼吸困难，意识丧失。 59.答案：A。 解析：考虑为急性肺水肿。急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧烈、咳出大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿性哕音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。 60.答案：E。 解析：肺实变时，肺泡失去换气功能，表现为呼吸活动明显减弱，仅可听见支气管呼吸音。 本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页参考答案第10页参考答案61.答案：B。 解析：以减少胸部活动，减轻胸部疼痛。 62.答案：A。 63.答案：D。 解析：阻塞性肺气肿病人常伴有c02潴留，呼吸中枢对CO：的刺激不敏感。高流量吸氧及时纠正了C02潴留，使呼吸中枢兴奋的刺激减小，出现呼吸暂停。 64.答案：D。 解析：阻塞性肺气肿病人低流量吸氧的主要原因是高流量氧抑制呼吸，使通气不足加剧。 65.答案：C。 解析：阻塞性肺气肿时呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占肺活量的比值 相关资料 |
