2019年护士资格证考试试题及答案:泌尿系统损伤病人的护理
第九章 第七节 泌尿系统损伤病人的护理 一、A1 1、7-病人排尿开始时有血尿,以后逐渐变清,预示病变部位在 A、前尿道 B、后尿道 C、膀胱基底部 D、输尿管 E、肾脏 2、7-尿道球部外伤的受伤类型是 A、会阴刺伤 B、会阴撕裂伤 C、碾挫伤 D、骑跨伤 E、击打伤
二、A2 1、7-男,20岁。从3米高处跌下,骑跨于术杆上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血。应考虑为 A、会阴部挫伤 B、下腹部挫伤 C、前尿道损伤 D、后尿道损伤 E、膀胱损伤 2、7-患者女性,25岁,因外伤致肾损伤住院治疗,应特别引起护士注意的信息是 A、血尿颜色变浅 B、血色素增加 C、腹围增加 D、持续疼痛 E、体温稍高 三、A3/A4 1、7-男,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。 、能及时反映肾出血情况的是 A、而色、意识 B、腰部疼痛 C、血压、脉搏 D、肢体温度 E、尿量、尿色 、该病人的护理,错误的是 A、绝对卧床休息 B、输液,使用止血药 C、按时使用抗生素 D、血尿消失即可下床活动 E、做好术前准备 2、7-患者女性,30岁,因外伤截瘫导致尿失禁。 、为患者提供的护理措施中,不妥的是 A、定时按摩受压部位 B、床上铺橡胶单和中单 C、会阴部常用温水冲洗 D、嘱患者少饮水,以减少尿量 E、定时开窗,保持空气清新 、为患者导尿过程中护士应注意 A、紧急时可不执行无菌操作 B、患者取右侧卧位 C、消毒时棉球可反复使用 D、见尿后及时固定导尿管 E、留取中段尿收集培养标本 、患者需留置导尿管,目的是 A、预防压疮 B、测量尿比重 C、保持膀胱无残余尿 D、促进伤口愈合 E、准确记录尿量 、患者已留置导尿管,护士护理该患者时应 A、每周更换集尿袋1次 B、每日检查尿常规 C、每日清洁外阴及尿道口1次 D、嘱患者卧床,减少翻身,防止引流管脱落 E、持续引流,防止尿路感染 3、7-患者男性,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。 、与肾损伤程度密切相关的信息是 A、面色、意识 B、腰部疼痛程度 C、血压、脉搏 D、肢体温度 E、血尿颜色 、护士发现血液检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示 A、肾损伤严重 B、细菌感染 C、有活动性出血 D、血液可能渗入腹腔 E、失血性休克 4、7-患者男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛 、诊断首先考虑是 A、脾破裂 B、胃穿孔 C、肾损伤 D、肠破裂 E、胰腺损伤 、为明确诊断应首选的检查是 A、B超检查 B、钡餐检查 C、胃镜检查 D、钡剂灌肠 E、伤口溢出液淀粉酶测定 、该病例处理原则足 A、非手术治疗 B、立即手术探查 C、再次出现休克时手术探查 D、出现肉眼血尿时手术探查 E、出现腹膜炎表现时手术探查 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 排尿开始有血尿,以后逐渐变清,提示病变部位在尿道前部,在备选答案中只有前尿道符合。 【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节 泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 尿道球部损伤病理类型、挫伤、尿外渗、裂伤和完全断裂。骑跨伤可引起尿道球部外伤,是最多见的尿道损伤。 【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节 泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 该病人为骑跨伤,检查时发现阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血,应考虑为骑跨伤造成的前尿道损伤。 【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节 泌尿系统损伤病人的护理,尿道损伤的鉴别”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 腹围增加说明血液或尿液渗入腹腔,所以要观察腹围是否增大。 【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节 泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】 三、A3/A4 1、 、 【正确答案】 E 【答案解析】 浚病人为右肾挫伤,可通过观察尿量、尿色来判断肾出血情况,若尿色加深则提示肾出血加重。 【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节 泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 血尿消失后不能立即下床活动,否则会引起肾挫伤加重,应当绝对卧床休息2周后再下床活动。 B型题 【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节 泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】 2、 、 【正确答案】 D 【答案解析】应鼓励病人多饮水,常更换卧位,若发现尿液混浊,沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。所以此时D.嘱患者少饮水,以减少尿量是错误的。 【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节 泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】 、 【正确答案】 E 【答案解析】给患者导尿时,应严格执行无菌操作原则。患者取屈膝仰卧位,便于操作。尿道口消毒两次,一个棉球只用1次。见尿液流出后,再插入1~2cm。如需留尿培养标本,用无菌试管接取中段尿5ml。 【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节 泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】 、 【正确答案】 A 【答案解析】对于截瘫、昏迷、会阴部有伤1:1的病人,留置导尿管可引流尿液,以保持会阴部清洁、干燥,预防压疮,对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。选择答案A。 【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节 泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】 、 【正确答案】 E 【答案解析】留置导尿期间护理:1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。2.防止逆行感染。保持尿道口清洁,每日用消毒棉球清洁尿道口2次,每日定时更换集尿袋,记录尿量,每周更换导尿管1次,无论何时,引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合,切忌尿液逆流。3.鼓励病人多饮水,常更换卧位,若发现尿液混浊,沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。4.训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流,使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。5.病人离床活动或作检查时,可携集尿袋前往。其方法:将导尿管固定于下腹部;保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离,用无菌纱布包裹导尿管末端反折后以胶布扎紧,固定于下腹部;集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内,固定于床单上。病人卧床时,常规消毒两管开口端后接上。此题选择E。 【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节 泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】 3、 、 【正确答案】 E 【答案解析】 对腰腹部受伤且疑有肾损伤的病人应立即行尿常规检查,了解出血情况。必要时导尿,留尿进行比色观察。血尿是诊断肾损伤的重要依据。 【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节 泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】 、 【正确答案】 C 【答案解析】 血尿是诊断肾损伤的重要依据,尿常规检查可见多量红细胞,红细胞与血细胞比容持续降低提示有活动性出血。 【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节 泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】 4、 、 【正确答案】 C 【答案解析】 脾破裂会造成腹膜刺激征,胃穿孔的临床症状是上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克,而肠破裂时腹肌紧张全腹压痛及反跳痛阳性。 而胰腺破损或断裂后,胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张,还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可出现弥漫性腹膜炎。 故选择答案C. 【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节 泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】 、 【正确答案】 A 【答案解析】 B型超声波 可以随访血肿的大小和进展,也可用于鉴别肝、脾包膜下血肿。放射性核素肾扫描时受伤区呈核素低浓度之“冷区”,肾轮廓不整齐。该方法安全、简便,不受肠内容物干扰,尤适用于排泄性尿路造影显影不佳时。 【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节 泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】 、 【正确答案】 B 【答案解析】 肾损伤的手术指征 1、开放性肾损伤:几乎所有开放性肾损伤的病人都需行手术探查,尤其是枪伤或从前面进入的锐器伤,需经腹部切口进行手术。 2、肾粉碎伤:对于有生命力的肾组织,应尽可能保留。 3、肾破裂:肾盂破裂后大量的外渗尿积聚于肾周,形成尿性囊肿。 4、肾蒂伤:肾蒂伤常引起大量出血,病情危重而难以救治。 若保守治疗期间出现下列指症也应行手术探查: 1、经积极抗休克治疗后症状未见改善,怀疑有内出血 2、血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞比容继续降低 3、腰腹部肿块增大 4、疑有腹腔内脏器损伤 【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节 泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】 相关资料 |