2019年护士资格证考试试题及答案：入院和出院病人的护理
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1、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用 A、挪动法 B、一人搬运法 C、二人搬运法 D、三人搬运法 E、四人搬运法 2、以下哪种情况适用一级护理 A、病情危重，需随时进行抢救的病人 B、重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人 C、年老或婴幼儿病人 D、生活不能完全自理的病人 E、随时需要观察病情变化的病人 3、推平车上下坡时病人头部应在高处是因为 A、防止血压下降 B、避免呼吸不畅 C、减轻头部充血不适 D、预防坠车 E、有利于与病人交谈 4、下列哪种病人入院时可免浴 A、慢性支气管炎 B、急性扁桃体炎 C、高血压 D、急性心肌梗塞 E、慢性阑尾炎待手术 5、两人搬运患者正确的做法是 A、甲托背部，乙托臀、膝部 B、甲托头、肩部，乙托臀部 C、甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿 D、甲托头、背部，乙托臀和小腿 E、甲托颈、肩、腰部，乙托臀和腘窝处
6、患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是 A、一级护理 B、持续吸氧6L/min C、头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100mL，ivgtt，q12h D、沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100mL，ivgtt，tid E、氢氯噻嗪25mg，po，bid 7、般患者入院后的初步护理不应包括 A、准备床单位 B、介绍入院须知 C、准备急救药品 D、测量生命体征 E、通知医生 8、某急性心肌梗死患者急需住院治疗，住院处护理人员首先应 A、办理入院手续卫生处置 B、进行护理诊断 C、介绍医院规章制度 D、氧气吸入，立即用平车送患者至病区 E、留尿便标本进行检验 9、患者，男性，65岁，胃癌，行胃大部分切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者 A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 E、四级护理 10、程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予 A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 E、个案护理 1、答案：E 解析：四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人(E对);挪动法：适用于病情允许，并能在床上配合的病人(A错);单人搬运法：适用于体重较轻或儿科病人，且病允许的病人(B错);两人或三人搬运法：适用于病情较轻，但自己不能活动且体重又较重的病人(CD错)。 该患者全身多处骨折，病情较重，搬运不当很容易造成脊髓损伤，应避免搬运过程中改变体位造成二次伤害，搬运过程中注意保护和固定脊椎。因此该患者搬运时宜用四人搬运法(E对)。 2、答案：B 解析：一级护理适用于： ①病情趋向稳定的重症患者。 ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者(B对)。 ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 ④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 病情危重，需随时进行抢救的病人、随时需要观察病情变化的病人适用于特级护理(AE错);年老或婴幼儿病人应根据具体病情制定相应护理级别(C错);生活不能完全自理的病人适用于二级护理(D错)。 3、答案：C 解析：推平车上下坡时，要注意保持患者的头部处于高出，以防止重力作用使头部充血，引起患者不适(C对)。 4、答案：D 解析：入院时，护士根据病人的病情和身体状况，在卫生处置室进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指(趾)甲等，对危、急、重症病人和即将分娩者根据情况可免浴，急性心肌梗塞患者属于危急重症患者，随时有发生心脏骤停的危险，应当免浴(D对)，急性扁桃体炎患者虽为急性发病，但病情并不危重(B错)，慢性支气管炎、高血压、慢性阑尾炎待手术属于慢性疾病(ACE错)。 5、答案：E 解析：两人搬运时，甲一手臂托住患者头、颈、肩部，另一手托住腰部;乙一手臂托住臀部，一手臂托住腘窝处(E对)。 6、答案：B 解析：无论是慢性肺炎性心脏病，还是肺炎、右心衰竭，给氧要求都是一致的，即低流量、低浓度持续吸氧，流量1～2L/min(B错，为本题正确答案); 患者目前病情重，需绝对卧床休息，因此应给与一级护理(A对); 根据诊断，患者现有的主要临床表现有呼吸困难，咳嗽、咳痰，要选用抗生素控制感染，止咳平喘，改善通气功能，头孢美唑钠作为抗生素可有效控制感染，沐舒坦的活性成分为盐酸氨溴酸，能够有效促进咳嗽咳痰(CD对); “ivgtt，q12h”是每12小时静脉滴注一次的意思，“tid”指一日三次，肺源性心脏病的患者使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则，如氢氯噻嗪25mg，口服(po)，一日两次(bid)(E对)。 7、答案：C 解析：入院护理一般程序为住院处收到医生签发的住院证后，由护理人员指导办理入院手续、准备床单位、卫生处置;进行护理诊断、测量生命体征，介绍医院规章制度;通知医生;必要时留尿、便标本进行检验。急诊或危重症患者，护士要及时准备急救药品、配合好医生的急救处理(C错，为本题正确答案)。 8、答案：D 解析：入院护理一般程序为由护理人员指导办理入院手续及卫生处置，进行护理诊断，护送患者入病区。但是急诊或危重症患者可直接采取急救处理措施。急性心肌梗死患者急诊入院，护理人员首先应给予氧气吸入，立即用平车送患者入病区，及时做好救护措施(D对)。 9、答案：B 解析：一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、高热、大出血等，按病情需要准备急救用品，制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，并做好记录，做好晨晚间护理，保护皮肤清洁、无压疮。该患者行胃大部分切除术，因此术后应给予一级护理(B对)。 10、答案：A 解析：特级护理适用于： ①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 ②重症监护患者。 ③各种复杂或者大手术术后的患者。 ④严重创伤或大面积烧伤的患者。 ⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。 ⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者。 ⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 严重颅脑损伤患者有随时可能发生出血、休克的危险，昏迷时间长，病情变化快，并发症多，治疗困难，护理复杂，死亡率高，因此入院后对此病人的护理应给予特级护理(A对)。 相关资料 |
