2019年护士执业资格考试第十六章试题：脑损伤病人的护理
|
1.有关脑震荡的表现，不正确的是 A.逆行性健忘 B.颅内压增高 C.血压下降 D.意识障碍不超过30分钟 E.生理反射迟钝 2.脑震荡的主要临床表现是 A.脑脊液无明显改变 B.有头痛、头晕、呕吐 C.血压下降 D.脸色苍白出冷汗 E.短暂的意识障碍 3.格拉斯哥昏迷计分法的依据是 A.痛刺激反应、生理反应 B.瞳孔、反射、语音 C.头痛、呕吐、视神经 D.睁眼、语言、感觉 E.感觉、运动、语言 4.下列瞳孔变化提示脑干损伤的是 A.伤后一侧瞳孔立即缩小 B.一侧瞳孔进行性散大、固定 C.双侧瞳孔大小多变 D.双侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔不等大 5.患者，女性，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最可能的诊断是 A.脑震荡 B.头皮血肿 C.脑出血 D.脑内血肿 E.脑脓肿 6.患者，女性，55岁，颅脑外伤昏迷40分钟，后清醒，5小时后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。最可能的诊断是 A.脑裂伤 B.左侧硬膜下血肿 C.左侧硬膜外血肿 D.右侧硬膜外血肿 E.脑震荡
7.患者，女性，65岁，2个月前有头外伤史，现感头痛。CT示右额颞顶有新月状低密度影像，最可能的诊断羟 A.急性硬膜外血肿 B.急性硬膜下血肿 C.慢性硬膜下血肿 D.脑内血肿 E.正常颅压脑积水 8.患者，女性，41岁，车祸致颅内血肿。患者神志不清，呕吐数次。为预防脑疝形成，术前应采取的主要措施是 A.持续给氧 B.静脉推注甘露醇 C.冬眠低温疗法 D.静脉注射地塞米松 E.避免剧烈咳嗽和便秘 9.患者，女性，30岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头痛，下列检查不宜进行的是 A.PET B.尿常规 C.头部X线片 D.血生化 E.腰椎穿刺 10.患者，女性，38岁。因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予此病人头高足低位，将床头抬高15～30cm的目的是 A.有利于颅内静脉回流 B.有利于心脏血液回流 C.有利于患者进食喝水 D.有利于缓解呼吸困难 E.防止呕吐物误入呼吸道 11.患者，女性，28岁。头部外伤后神志不清，躁动不安，呕吐2次。对患者的护理措施不包括 A.抬高床头15～30cm B.严密观察病情并记录 C.肌内注射吗啡 D.甘露醇快速静脉滴注 E.及时清除口腔内呕吐物，以免误吸 12.患者，女性，18岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优先解决的是 A.水电解质紊乱 B.沟通障碍 C.清理呼吸道无效 D.病人意识障碍 E.活动无耐力 (13～16题共用题干) 患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压l18/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。 13.若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是 A.脑内出血 B.帽状腱膜下出血 C.硬脑膜外血肿 D.急性硬脑膜下血肿 E.慢性硬脑膜下血肿 14.此患者最有可能的诊断为 A.脑震荡 B.颅顶骨折 C.颅前窝骨折 D.颅中窝骨折 E.颅内压降低 15.根据目前患者的情况，最重要的治疗是 A.遵医嘱用药 B.降低血压 C.严密观察意识情况 D.减轻脑水肿，降低颅内压 E.预防压疮及躁动时意外损伤 16.护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外 A.禁忌腰穿 B.抬高头部，促进漏口封闭 C.可用棉球阻塞耳道 D.严禁经耳部滴药、冲洗 E.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 (17～19题共用题干) 患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。 17.护士计算该患者的GCS评分是 A.14分 B.10分 C.12分 D.11分 E.8分 18.若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是 A.角回损伤 B.小脑幕切迹疝 C.枕骨大孔疝 D.小脑损伤 E.中央后沟损伤 19.若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外 A.立即给予镇静药 B.发现并消除引起躁动的原因 C.不强加约束，以免引起颅压升高 D.勤剪指甲，以防抓伤 E.做好引流管护理，防止脱出 答案与解析 1.B。脑震荡无器质性损伤。 2.E。脑震荡的主要临床表现是伤后出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时，伴有逆行性遗忘。 3.D。 4.D。双侧瞳孔散大提示脑干损伤或临终状态，一侧瞳孔散大提示脑受压或脑疝，双侧瞳孔大小多变提示中脑损伤。 5.A。脑震荡表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，持续一般不超过30分钟，常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。 6.C。 7.C。 8.B。 9.E。10.A。 11.C。 12.C。 13.C。14.D。 15.D。 16.C。 17.C。本患者GCS评分：呼唤睁眼3分，回答问题不确切4分，对疼痛能定位5分。总分12分。 18.B。 19.A。 相关资料 |
