2020年护士执业资格考试实践能力自测题（11）
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【题型】 A3A4型题 患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。 1.该病人进行心肌梗死的定位诊断是 A.前间壁心梗 B.广泛前壁心梗 C.下壁心梗 D.右心室梗死 E.侧壁心梗 【答案】B 患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。 2.次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是 A.即将好转，可去卫生间上厕所 B.可停止吸氧 C.卧床休息，协助生活护理 D.可以正常进食 E.可床上坐起 【答案】C 【题型】 A3A4型题 患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。 3.该患者出血最可能的原因为 A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.急性糜烂出血性胃炎 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胃癌 【答案】D 试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载] 患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。 4.该患者目前最主要的护理问题是 A.体液不足 B.营养失调：低于机体需要量 C.体温升高 D.焦虑 E.活动无耐力 【答案】A 患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。 5.最有可能出现的并发症为 A.肝肾综合征 B.肝肺综合征 C.肝性脑病 D.上消化道出血 E.水电解质酸碱平衡紊乱 【答案】C 【题型】 A3A4型题 患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。 6.患者最可能出现的反应是 A.高钾血症 B.过敏反应 C.溶血反应 D.酸中毒 E.低血钙 【答案】C 患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。 7.此反应产生的最大可能的原因是 A.输入了致敏物质 B.输入了库存血 C.输入了异型血液 D.枸橼酸浓度过高 E.血液加温破坏了红细胞 【答案】E 患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。 试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载] 8.此患者将出现的特征性表现是 A.四肢麻木 B.血压下降 C.面部潮红 D.心前区压迫感 E.黄疸、血红蛋白尿 【答案】E 患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。 9.发生此反应，护士首选的护理措施是 A.吸氧 B.通知医生 C.停止输血 D.静脉注射碳酸氢钠 E.送检剩余血，重做交叉配血试验 【答案】D 患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。 10.此反应造成患者死亡的常见原因是 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.过敏性休克 D.肾功能衰竭 E.感染性休克 【答案】C 相关资料 |
