2016执业药师考试题库药学专业知识二试题（2-1）
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2-1 解热、镇痛、抗炎药 一 、 单选题 ( 20 题,共45.4分) 1. 下述对阿司匹林转运过程的描述，错误的是 (本题分数2.27分) 存疑 A.食物可降低吸收速率，但不影响吸收量 B.阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，在肝脏代谢 C.以结合的代谢物和游离水杨酸从肾脏排泄 D.尿液的pH对排泄速度有影响 E.酸性尿液中排泄速度加快 正确答案： E 本题分数：2.27分 答案解析：E 本题考查阿司匹林的生物转化过程。 阿司匹林口服吸收迅速、完全。吸收率和溶解度与胃肠道pH有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，然后在肝脏代谢。最后以结合的代谢物和游离的水杨酸从肾脏排泄。尿液的pH对排泄速度有影响，碱性尿液中排泄速度加快，且游离的水杨酸增多。在碱性尿液中则相反。故答案选E。
2. 下列不属于非甾体抗炎药的是 (本题分数2.27分) 存疑 A.地塞米松 B.阿司匹林 C.吲哚美辛 D.双氯芬酸 E.对乙酰氨基酚 正确答案： A 本题分数：2.27分 3. 下列关于对乙酰氨基酚转运的描述，错误的是 (本题分数2.27分) 存疑 A.主要从肾脏排泄 B.主要以原形随尿液排出 C.主要以葡萄糖醛酸结合形成随尿液排出 D.对乙酰氨基酚的肝脏代谢产物有肝毒性 E.胃肠道吸收迅速而完全 正确答案： B 本题分数：2.27分 4. 关于非甾体类抗炎药的描述，错误的是 (本题分数2.27分) 存疑 A.布洛芬与食物同时服用，吸收量不减少 B.布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服不影响吸收 C.萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快 D.萘普生与食物同时服用，吸收速度降低 E.萘普生与含铝、镁物质同服不影响吸收 正确答案： E 本题分数：2.27分 答案解析：E 本题考查芳基丙酸类药物吸收特点。 萘普生口服吸收迅速而完全，与食物、含铝和镁的物质同服吸收速度降低，与碳酸氢钠同服吸收速度加快。故答案选E。 5. 下列不属于双氯芬酸适应证的是 (本题分数2.27分) 存疑 A.急、慢性关节炎 B.癌痛 C.术后疼痛 D.成人及儿童发热的解热 E.牙痛 正确答案： B 本题分数：2.27分 6. 有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用 (本题分数2.27分) 存疑 A.选择性COX-2抑制剂 B.水杨酸类 C.芳基乙酸类 D.芳基丙酸类 E.乙酰苯胺类 正确答案： A 本题分数：2.27分 答案解析：A 本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。 选择性COX-2抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。 7. 对乙酰氨基酚的药理作用特点是 (本题分数2.27分) 存疑 A.抗炎作用强，而解热镇痛作用很弱 B.解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱 C.抑制血栓形成 D.对COX-2的抑制作用比COX-1强 E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收 正确答案： B 本题分数：2.27分 答案解析：B 本题考查对乙酰氨基酚的药理作用特点。 对乙酰氨基酚解热镇痛作用温和持久，强度类似乙酰水杨酸，但抗炎、抗风湿作用很弱，无实际疗效。故答案选B。 8. 儿童感冒发热，首选的解热镇痛药是 (本题分数2.27分) 存疑 A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.地西泮 D.保泰松 E.对乙酰氨基酚 正确答案： E 本题分数：2.27分 答案解析：E 本题考查上述药物的药理作用特点或临床应用。 对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病毒或感染引起的发热、头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。故答案选E。 9. 解热镇痛抗炎药的作用机制是 (本题分数2.27分) 存疑 A.直接抑制中枢神经系统 B.抑制PG的生物合成 C.减少PG的分解代谢 D.阻断PG受体 E.直接对抗PG的生物活性 正确答案： B 本题分数：2.27分 10. 以下关于解热镇痛药解热作用的描述，正确的是 (本题分数2.27分) 存疑 A.能使发热病人体温降到正常水平 B.能使发热病人体温降到正常以下 C.能使正常人体温降到正常以下 D.必须配合物理降温措施 E.配合物理降温，能将体温降至正常以下 正确答案： A 本题分数：2.27分 答案解析：A 本题考查解热镇痛药的解热作用特点。 解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热病人的体温降到正常水平，对正常人体温无影响。故答案选A。 11. 阿司匹林通过抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用 (本题分数2.27分) 存疑 A.脂蛋白酶 B.脂肪氧合酶 C.磷醋酶 D.环氧酶 E.单胺氧化酶 正确答案： D 本题分数：2.27分 12. 美洛昔康对环氧酶作用正确的是 (本题分数2.27分) 存疑 A.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强 B.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强 C.对COX-1和COX-2的作用一样强 D.仅抑制COX-2的活性 E.仅抑制COX-1的活性 正确答案： A 本题分数：2.27分 13. 阿司匹林抗血栓形成的机制是 (本题分数2.27分) 存疑 A.直接对抗血小板聚集 B.环氧酶失活，减少TXA2生成，产生抗血栓形成作用 C.降低凝血酶活性 D.激活抗凝血酶 E.增强维生素K的作用 正确答案： B 本题分数：2.27分 答案解析：B 本题考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。 花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中，TXA2可诱导血小板的聚集，而PGI2可抑制血小板的聚集，二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶，减少PG类的生物合成，使得PGI2和TXA2的生成都减少，而在小剂量时，可以显著减少TXA2而对PGI2水平无明显影响，产生抗血栓形成作用。因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。故答案选B。 14. 下列关于塞来昔布的描述，错误的是 (本题分数2.27分) 存疑 A.是选择性COX-2抑制剂 B.主要通过肝药酶CYP2C9代谢 C.与磺胺类有交叉过敏反应 D.适用于有消化性溃疡病史者 E.可用于预防心血管栓塞事件 正确答案： E 本题分数：2.27分 答案解析：E 本题考查塞来昔布的特点。 塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交叉过敏反应，因此在使用前应循环患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX-2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选E。 15. 大剂量阿司匹林可用于治疗 (本题分数2.27分) 存疑 A.预防心肌梗塞 B.预防脑血栓形成 C.手术后的血栓形成 D.风湿性关节炎 E.肺栓塞 正确答案： D 本题分数：2.27分 答案解析：D 本题考查阿司匹林的临床应用。 阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病;中剂量用于解热、缓解疼痛;大剂量用于风湿及类风湿关节炎。故答案选D。 16. 下列关于对乙酰水杨酸的描述，不正确的是 (本题分数2.27分) 存疑 A.易引起恶心、呕吐、胃出血 B.抑制血小板聚集 C.可引起“阿司匹林哮喘” D.儿童易引起瑞夷综合症 E.中毒时应酸化尿液，加速排泄 正确答案： B 本题分数：2.27分 17. 不属于阿司匹林禁忌证的是 (本题分数2.27分) 存疑 A.水杨酸盐或水杨酸物质、非甾体类抗炎药导致哮喘的病史 B.急性胃肠道溃疡 C.严重的肝、肾功能衰竭 D.严重的心功能衰竭 E.癫痫 正确答案： E 本题分数：2.27分 18. 风湿性关节炎伴有胃溃疡的病人最好选用 (本题分数2.27分) 存疑 A.乙酰水杨酸 B.对乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.保泰松 E.吡罗昔康 正确答案： C 本题分数：2.27分 19. 布洛芬的不良反应不包括 (本题分数2.27分) 存疑 A.恶心呕吐 B.皮疹、荨麻疹 C.嗜睡 D.电解质紊乱 E.造血障碍 正确答案： D 本题分数：2.27分 20. 下述药物中解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的是 (本题分数2.27分) 存疑 A.吲哚美辛 B.匹罗昔康 C.双氯芬酸 D.对乙酰氨基酚 E.布洛芬 正确答案： D 本题分数：2.27分 相关资料 |
