2019执业药师中药综合知识课后练习题：第七、八章
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第七、八章习题 一、最佳选择题 1.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，以下不属于四查内容的是 A.查处方 B.查药品 C.查配伍禁忌 D.查用药合理性 E.查临床诊断 『正确答案』E 『答案解析』四查的内容包括：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。 “四查十对”记忆技巧：方三品四配二合一。 2.以下不符合处方审核的要求的是 A.审核处方各项内容 B.对于不适宜处方，告知医师，另其确认或重新开具 C.发现严重不合理用药时，应拒绝调剂 D.处方一般当日有效，特殊情况下，最长不得超过2天 E.药师不得涂改医师处方的药味、剂量、处方旁注等内容 『正确答案』D 『答案解析』处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。故D项描述错误。
3.海螵蛸的别名是 A.桑螵蛸 B.乌贼 C.乌贼骨 D.墨斗鱼 E.海蛤壳 『正确答案』C 『答案解析』海螵蛸的别名是乌贼骨。 4.大腹子的正名是 A.香加皮 B.青皮 C.泽泻 D.槟榔 E.桑白皮 『正确答案』D 『答案解析』槟榔的别名有花槟榔、大腹子、海南子。 5.七叶一枝花的正名是 A.草河车 B.紫河车 C.蚤休 D.三七花 E.重楼 『正确答案』E 『答案解析』重楼的别名有七叶一枝花、蚤休、草河车。 6.番红花的正名是 A.藏红花 B.红花 C.草红花 D.西红花 E.红蓝花 『正确答案』D 『答案解析』西红花的别名有藏红花、番红花。 7.中药调剂时每剂误差应控制在 A.±2% B.±3% C.±4% D.±5% E.±8% 『正确答案』D 『答案解析』中药调剂时，每一剂的重量误差应控制在±5%以内。 8.浸泡中药饮片的水温不宜超过 A.20℃ B.30℃ C.40℃ D.50℃ E.60℃ 『正确答案』E 『答案解析』为便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水将饮片浸泡20～30分钟，使药材充分吸收水分。但不宜使用60℃以上的热水浸泡饮片，以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固、淀粉糊化，不利于药物成分的溶出。 9.药名相近，但性味功效不同的饮片不应排列在一起的是 A.羌活与独活 B.葛根与山药 C.当归与川芎 D.升麻与柴胡 E.附子与白附子 『正确答案』E 『答案解析』附子与白附子两者名称相近，但功效不同，不宜放在一起。 10.处方调剂复核时，应予以纠正的错误是 A.苦杏仁未捣碎 B.生牡蛎单包先煎 C.薄荷单包后下 D.三七粉单包冲服 E.阿胶单包烊化 『正确答案』A 『答案解析』苦杏仁属于种子类中药，在煎煮前应捣碎。故A项描述错误。 11.煎煮后药渣挤出的残液应不超出药渣总量的 A.5% B.10% C.15% D.20% E.25% 『正确答案』D 『答案解析』煎出液的质量要求：依法煎煮的药液应有原处方中各味中药的特征气味，无霉烂、酸腐等其他异味。剩余的残渣无硬心，无焦化、煳化，挤出的残液量不超出残渣总重量的20%。 12.某男，大便下血，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。辨证为便血，脾胃虚寒证，医师处以黄土汤加减。方中宜煎汤代水的中药是 A.阿胶 B.甘草 C.制附子 D.灶心土 E.地黄 『正确答案』D 『答案解析』对于质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，可先煎15～25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎，如葫芦壳、灶心土等。 13.一般中药炮制饮片绝对含水量应控制在 A.3%～5% B.5%～10% C.7%～13% D.14%～16% E.15%～18% 『正确答案』C 『答案解析』一般炮制品的绝对含水量应控制在7%～13%。 14.下列易泛油应置于阴凉干燥处贮存的中药饮片是 A.大黄 B.黄柏 C.黄芪 D.白芍 E.川芎 『正确答案』E 『答案解析』含挥发油多的药材和饮片，如薄荷、当归、川芎、荆芥等，贮藏时室温不可太高，否则容易走失香气或泛油，应置阴凉、干燥处贮存。 15.中药养护中吸湿防潮法可采用的干燥剂是 A.干冰 B.生石灰 C.熟石灰 D.氯化钠 E.氢氧化钙 『正确答案』B 『答案解析』生石灰块，又名氧化钙，是传统养护方法中一种主要的吸潮剂。另无水氯化钙，是一种白色无定形的固体，也可作为干燥剂，重复使用。 二、配伍选择题 16. A.益智仁 B.柏子仁 C.半夏 D.当归 E.枇杷叶 (1)处方直接写药名(或炒或炙)，应调配蜜炙品的是 (2)处方直接写药名(或炒或炙)，应调配盐炙品的是 (1) 『正确答案』E (2) 『正确答案』A 『答案解析』 (1)处方直接写药名，应调配蜜炙的药材有枇杷叶、马兜铃等。 (2)处方直接写药名，应调配盐炙品的是补骨脂、益智仁等。 17. A.热服 B.冷服 C.空腹服 D.饭后服 E.饭前服 (1)泻下药宜 (2)健胃药宜 (3)滋补药宜 (1) 『正确答案』C (2) 『正确答案』D (3) 『正确答案』E 『答案解析』 (1)驱虫和泻下药宜空腹服。 (2)健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。 (3)滋补药宜饭前服。 18. A.黄酒 B.米汤 C.清茶 D.淡盐水 E.鲜芦根汤 (1)更衣丸宜选用的“药引”是 (2)大活络丸宜选用的“药引”是 (3)六味地黄丸选用的“药引”是 (4)银翘解毒丸选用的“药引”是 (1) 『正确答案』B (2) 『正确答案』A (3) 『正确答案』D (4) 『正确答案』E 『答案解析』 (1)四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气等。 (2)大活络丸、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服，一般用量为15～20g。 (3)食盐味咸，能引药入肾，如六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服，取其引药入肾，增强滋阴补肾的作用。 (4)治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用。 中成药的“药引” 1.大活络丸、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散——黄酒送服——温通经络，活血散瘀。 口诀为：大牛爹因为喝酒妻离子散。 注解：大=大活络丸，六=牛黄醒消丸，爹=跌打丸，酒=黄酒，七厘散=妻离子散。 2.藿香正气丸、附子理中丸——姜汤送服——散寒、温胃止呕。 口诀为：藿香附子送姜汤。 3.六味地黄丸、大补阴丸——淡盐水——引药入肾，增强滋阴补肾。 口诀为：六味大补盐水服 4.至宝锭——焦三仙送服——增强消导之功。 口诀为：三仙至宝。 注解：三仙=焦三仙，至宝=至宝锭。 5.银翘解毒丸——鲜芦根煎汤——清热透表生津。 口诀为：芦根解毒。 19. A.牵牛子 B.郁金 C.三棱 D.五灵脂 E.海藻 (1)人参畏 (2)巴豆畏 (3)丁香畏 (4)芒硝畏 (1) 『正确答案』D (2) 『正确答案』A (3) 『正确答案』B (4) 『正确答案』C 『答案解析』 (1)人参畏五灵脂。 (2)巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)。 (3)丁香(包括母丁香)畏郁金。 (4)芒硝(包括玄明粉)畏三棱。 20. A.黄药子 B.马兜铃 C.麦芽 D.甘草 E.升麻 (1)湿盛胀满忌用 (2)麻疹已透忌用 (3)肝功能障碍者忌用 (4)授乳期妇女忌用 (1) 『正确答案』D (2) 『正确答案』E (3) 『正确答案』A (4) 『正确答案』C 『答案解析』 (1)湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草。 (2)麻疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻。 (3)有肝功能障碍者，忌用黄药子。 (4)授乳期妇女不宜大量使用麦芽。 21. A.十滴水 B.麦味地黄丸 C.开胃健脾丸 D.川贝止咳露 E.防风通圣丸 (1)孕妇禁用的中成药是 (2)孕妇慎用的中成药是 (1) 『正确答案』A (2) 『正确答案』E 『答案解析』 (1)十滴水为妊娠禁用中成药。 (2)防风通圣丸为妊娠慎用中成药。 独家记忆：妊娠禁忌属每年必考，需结合中药二中成药一同记忆，禁用药重点掌握十滴水、山楂化滞丸、礞石滚痰丸、三七伤药片、小金丸、麝香保心丸、牛黄解毒丸、血府逐瘀胶囊、少腹逐瘀丸、骨剌宁胶囊、槟榔四消丸、木香槟榔丸等。 慎用药重点掌握牛黄清心丸、牛黄上清丸、黄连上清丸、防风通圣丸、伤湿止痛膏、枣仁安神胶囊、附子理中丸、桂枝茯苓丸、妇科分清片等。 22. A.牡丹皮 B.大蒜 C.灯心草 D.花椒 E.吴茱萸 (1)宜与山药同贮的是 (2)宜与土鳖虫同贮的是 (1) 『正确答案』A (2) 『正确答案』B 『答案解析』 (1)牡丹皮与泽泻、山药同贮。 (2)土鳖虫与大蒜同贮。 对抗贮存法 采用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物。如牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。还可采用与具有特殊气味的物质密封同贮，如山苍子油、花椒、樟脑、大蒜、白酒等，有时也可达到良好的防蛀、防霉效果。 23. A.3～6g B.5～10g C.3～5g D.3～10g E.3～9g (1)北豆根的用量为 (2)山豆根的用量为 (1) 『正确答案』E (2) 『正确答案』A 『答案解析』 (1)北豆根，有小毒，3～9g。 (2)山豆根，有毒，3～6g。 三、综合分析选择题 24.患者，女，25岁，怀孕5周。因身体不适去医院看病。医生根据病情，结合妊娠用药禁忌开具处方。 (1)以下哪个药物为妊娠禁用中药，处方中不能出现 A.地龙 B.川乌 C.半夏 D.人参 E.当归 (2)以下哪个药物为妊娠慎用中药，处方中应尽量避免 A.三七 B.人参 C.薄荷 D.茯苓 E.鳖甲 (1) 『正确答案』B (2) 『正确答案』A 『答案解析』 (1)川乌为妊娠禁用中药。 (2)三七为活血化瘀药，属妊娠慎用中药。 独家记忆：每年必考妊娠禁用药： 青黄朱红饿全川：轻粉、雄黄、朱砂、红粉、莪术、全蝎、川乌、草乌 草子漆兜赢丁：公黑种草子、干漆、马兜铃、罂粟壳、丁公藤 土鳖上路搬尖戟：土鳖虫、商陆、斑蝥、两头尖、京大戟 天仙随父至公社：天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香 雪莲造霜喂千牛：天山雪莲、猪牙皂、大皂角、巴豆(霜)、阿魏、牵牛子 三员千金马前闹：三棱、芫花、千金子、洋金花、马钱子、闹羊花 25.患者，男，55岁，自觉饱胀，食少，乏力，神疲气短，面黄肌瘦，久泻不止，医生开出人参健脾丸。药味：薏苡仁(炒)240g，山药180g，白术、莲子、扁豆、当归、砂仁、陈皮、青皮、神曲、山楂、麦芽(炒)各20g，人参、茯苓、木香各90g，枳壳、甘草各60g。 (1)方中需要另煎的中药是 A.薏苡仁 B.山药 C.麦芽 D.茯苓 E.人参 (2)按患者的药总煎出量应为 A.100～200ml B.300～400ml C.400～500ml D.400～600ml E.500～600ml (1) 『正确答案』E (2) 『正确答案』D 『答案解析』(1)人参、西洋参、西红花等质地较疏松者，通常需另煎30～40分钟。 (2)每剂药的总煎出量：成人400～600ml，儿童100～300ml，分2～3次服用。 26.患者，女，25岁，患感冒，咳嗽，喘急气短。医生开具处方，药物组成：麻黄、罂粟壳、苦杏仁、石膏、莱菔子、桔梗、甘草等。 (1)罂粟壳应与其他药物组成复方后使用，其用量应为 A.1～3g B.2～3g C.1～6g D.2～6g E.3～6g (2)医师在开具罂粟壳处方时，每张处方的用量应不超过 A.1日用量 B.3日用量 C.7日用量 D.2日极量 E.15日用量 (1) 『正确答案』E (2) 『正确答案』B 『答案解析』(1)罂粟壳临床使用时的用量一般在3～6g。 (2)罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配，应于群药中，且与群药一起调配，不得单方发药，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3～6g。处方保存三年备查。 四、多项选择题 27.忍冬藤的别名有 A.金银藤 B.银花藤 C.大血藤 D.夜交藤 E.鸡血藤 『正确答案』AB 『答案解析』忍冬藤的别名有金银藤、银花藤。 28.处方药名为焦四仙，应付 A.焦山楂 B.焦神曲 C.焦麦芽 D.焦槟榔 E.焦苍术 『正确答案』ABCD 『答案解析』处方药名：焦四仙，应付：焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔。 29.不能与藜芦放于同一斗中的是 A.苦参 B.赤芍 C.白芍 D.细辛 E.丁香 『正确答案』ABCD 『答案解析』根据十八反“诸参辛芍叛藜芦”得知，苦参、细辛、赤芍、白芍等均与藜芦存在配伍禁忌，不宜放在同一斗中。 30.为防止污染，应加盖保存的中药饮片是 A.熟地黄、龙眼肉 B.青黛、玄明粉 C.生蒲黄、松花粉 D.乳香面、没药面 E.儿茶面、血竭面 『正确答案』ABCDE 『答案解析』为防止灰尘污染，有些中药不宜放在一般的药斗内，而宜存放在加盖的瓷罐中，以保持清洁卫生。如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面。 31.对于中药饮片调配复核的内容正确的是 A.审查有无相反药物 B.有无妊娠禁忌药物 C.毒麻药有无超量 D.毒性中药、贵细药品的调配是否得当 E.对于需特殊煎煮或处理的药味是否单包并注明用法 『正确答案』ABCDE 『答案解析』中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。核对调配好的药品是否与处方所开药味及剂数相符，有无错味、漏味、多味和掺杂异物，每剂药的剂量误差应小于±5%。必要时要复称。还需审查有无相反(十八反、十九畏)药物(A对)，妊娠禁忌药物(B对)，毒麻药有无超量(C对)。毒性中药、贵细药品的调配是否得当(D对)。对于需特殊煎煮或处理的药味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等是否单包并注明用法(E对)。 审查药品质量，保证无伪劣饮片，审查有无虫蛀、发霉变质，有无生炙不分或以生代炙，整药、籽药应捣未捣，调配处方有无乱代乱用等现象。如发现问题及时调换。复核检查无误后，必须签字，若为散抓饮片，复核无误后方可包装药品。外用药应使用专用包装，并要有外用标志。调剂复核工作应当由主管药师或执业药师等专业技术人员负责，复核率应当达到100%。 32.影响中药质量变异的环境因素有 A.湿度 B.温度 C.日光 D.空气 E.害虫 『正确答案』ABCDE 『答案解析』影响中药质量变异的环境因素包括：温度、湿度、日光、空气、霉菌、虫害、包装容器、贮存时间。
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