2019年执业药师考试药学知识一考点试题（一）
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1.下列不属于双氯芬酸适应证的是 A.急、慢性关节炎 B.癌痛 C.术后疼痛 D.成人及儿童发热的解热 E.牙痛 『正确答案』B 『答案解析』癌痛最主要的是用中枢神经系统的镇痛药吗啡等药物。 2.对乙酰氨基酚的药理作用特点是 A.抗炎作用强，而解热镇痛作用很弱 B.解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱 C.抑制血栓形成 D.对COX-2的抑制作用比COX-1强 E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收 『正确答案』B 『答案解析』E——保泰松(TANG补充)。 3.儿童感冒发热，首选的解热镇痛药是 A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.地西泮 D.保泰松 E.对乙酰氨基酚 『正确答案』E 『答案解析』乙酰苯胺类——对乙酰氨基酚，发热——首选。 4.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用 A.选择性COX-2抑制剂 B.水杨酸类 C.芳基乙酸类 D.芳基丙酸类 E.乙酰苯胺类 『正确答案』A 『答案解析』心肌梗死、脑梗死者——避免使用选择性COX-2抑制剂。 5.解热镇痛抗炎药的作用机制是 A.直接抑制中枢神经系统 B.抑制PG的生物合成 C.减少PG的分解代谢 D.阻断PG受体 E.直接对抗PG的生物活性 『正确答案』B 『答案解析』通过抑制花生四烯酸代谢物过程中的环氧酶（COX） ——抑制前列腺素和血栓素合成 ——镇痛。 6.塞来昔布通过抑制下列哪种酶而发挥作用 A.脂蛋白酶 B.脂肪氧合酶 C.磷醋酶 D.环氧酶 E.单胺氧化酶 『正确答案』D 『答案解析』选择性COX-2抑制剂——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。 7.下列不属于非甾体抗炎药的是 A.吲哚美辛 B.阿司匹林 C.地塞米松 D.双氯芬酸 E.对乙酰氨基酚 『正确答案』C 『答案解析』C选项属于糖皮质激素。 8.美洛昔康对环氧酶作用正确的是 A.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强 B.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强 C.对COX-1和COX-2的作用一样强 D.仅抑制COX-2的活性 E.仅抑制COX-1的活性 『正确答案』B 『答案解析』D——尼美舒利/依托考昔/塞来昔布。 9.秋水仙碱可导致下列哪种维生素可逆性的吸收不良 A.维生素B1 B.维生素B12 C.维生素C D.维生素B6 E.维生素A 『正确答案』B 『答案解析』合用维生素B6。 10.阿司匹林抗血栓形成的主要机制是 A.直接对抗血小板聚集 B.环氧酶失活，减少TXA2生成 C.降低凝血酶活性 D.激活抗凝血酶 E.增强维生素K的作用 『正确答案』B 『答案解析』A——双嘧达嗼。 【11-12】 A.秋水仙碱B.对乙酰氨基酚 C.塞来昔布D.卡托普利E.奎尼丁 11.选择性抑制COX-2 12.非选择性抑制COX-2 『正确答案』C、B 『答案解析』——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。 【13-15】 A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚 C.吲哚美辛D.保泰松E.布洛芬 13.主要用于解热镇痛，抗炎作用弱 14.小剂量可以用于脑血栓预防 15.广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿，无水杨酸反应 『正确答案』B、A、E 『答案解析』保泰松——抗炎抗风湿药，解热镇痛作用弱，也可用于痛风——教材无。 【16-18】 A.别嘌醇B.秋水仙碱 C.丙磺舒D.阿司匹林 E.对乙酰氨基酚 16.痛风急性发作期应选用 17.痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用 18.痛风慢性期应长期使用的促尿酸排泄药 『正确答案』B、A、C 『答案解析』按分期用药：(1)急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。(2)缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后2周左右)开始应用抑酸药别嘌醇，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。(3)慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。(4)当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。 X型题 19.下列药物中属于非选择性环氧酶抑制的包括 A.尼美舒利 B.阿司匹林 C.秋水仙碱 D.苯溴马隆 E.吲哚美辛 『正确答案』B、E 『答案解析』 非选择性COX抑制剂 阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、萘普生、吲哚美辛、萘丁美酮、贝诺酯 有一定选择性，对COX -2的作用比COX-1强 昔康类(吡罗昔康、美洛昔康) 选择性COX-2抑制剂 尼美舒利、依托考昔、塞来昔布 20.下列关于阿司匹林的描述，正确的是 A.抗炎 B.镇痛 C.解热 D.抗血小板聚集 E.抑制呼吸 『正确答案』A、B、C、D 『答案解析』阿司匹林没有抑制呼吸的作用。 21.抗痛风药的作用机制包括 A.抑制前列腺素的合成 B.抑制尿酸生成 C.促进尿酸排泄 D.促进尿酸分解 E.抑制粒细胞浸润 『正确答案』B、C、D、E 『答案解析』A选项是非甾体抗炎药的作用机制。
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