2019执业药师考试题库药学综合知识：第六章
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第六章 药物治疗基础知识 最佳选择题 药物治疗方案的制定，其首要程序是 A.给予非处方药物信息 B.识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息 C.选择治疗药物 D.识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物 E.启用常规治疗方案 『正确答案』B 配伍选择题 A.半衰期大于24小时 B.半衰期8～24小时 C.半衰期大于30分钟 D.半衰期小于30分钟 E.半衰期30分钟～8小时 1.“治疗指数低者1个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;治疗指数高者1～3个半衰期给药1次”针对药物 『正确答案』E 2.“1天给药1次;需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍”针对药物 『正确答案』A 3.“治疗指数低者静脉滴注给药;治疗指数高者分次给药，以保证血药浓度始终高于最低有效浓度”针对药物 『正确答案』D 『答案解析』根据半衰期确定给药间隔 ①半衰期小于30分钟(消除太快，超短效) ②半衰期在30分钟～8小时(消除快，短/中效) ③半衰期在8～24小时(消除慢，长效) ④半衰期大于24小时(消除特别慢，超长效) ①半衰期小于30分钟（消除太快，超短效） 特点：维持药物有效治疗浓度有较大困难。 给药方案： 治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药; 治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大。 ②半衰期在30分钟～8小时（消除快，短/中效） 特点：主要考虑治疗指数和用药的方便性。 给药方案： 治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药; 治疗指数高的药物，可每1-3个半衰期给药1次。 ③半衰期在8～24小时（消除慢，长效） 每个半衰期给药1次; 如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。 ④半衰期大于24小时（消除特别慢，超长效） 每天给药1次较为方便，可提高患者的依从性; 如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。 多项选择题 药物治疗的经济性体现在 A.避免资源浪费与资源紧缺 B.注意个体化用药 C.不盲目追求新药、高价药 D.关注总的治疗费用，而不只是药费 E.控制被经济利益驱动的过度药物治疗 『正确答案』ACDE 药物治疗的规范性主要包括 A.注意个体化用药 B.考虑治疗的总成本 C.用药安全是前提 D.病人顺应性好 E.依据权威的专科诊疗指南 『正确答案』AE 『答案解析』在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。故选AE。 下列属于根据TDM结果调整给药方案的方法有 A.PK/PD参数法 B.重复一点法 C.稳态一点法 D.一点法 E.Bayesian反馈法 『正确答案』ABCDE 『答案解析』调整给药方案的基本方法 （1）根据TDM结果调整给药方案 包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。 （2）根据患者生化指标调整给药方案 ①对于主要经肾脏排泄的药物，可根据患者的肌酐清除率计算适宜的给药剂量; ②对于主要经肝脏消除的药物，可根据患者的肝功能指标调整给药剂量; ③对于抗凝药，根据国际标准化比值(INR)调整给药剂量。 下列属于根据患者生化指标调整给药方案的方法有 A.抗凝药-国际标准化比值 B.解热镇痛药-患者体温 C.抗高血压药-患者血压 D.药物主要经肝脏消除-患者肝功能指标 E.药物主要经肾脏排泄的药物-患者肌酐清除率 『正确答案』ADE 调整给药方案的途径有 A.改变给药途径 B.改变给药间隔 C.改变给药时间 D.改变每日剂量 E.同时改变每日剂量与给药间隔 『正确答案』BDE 调整给药方案的途径： 包括改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。 每日剂量决定药时曲线水平位置的高低; 给药间隔影响药时曲线上下波动的程度; 应根据药物的PK/PD特点确定选择何种方式。
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