2019年执业药师药学专业知识二单元练习题（第九章）
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第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药 一、最佳选择题 1、以下哪个选项不是二磷酸果糖的不良反应 A、低钠及低磷血症 B、尿潜血、血色素尿 C、低钾血症 D、乳酸中毒 E、高钠血症 2、大剂量应用下列哪种维生素时，可使尿液呈黄色 A、维生素B1 B、维生素B2 C、维生素B6 D、维生素C E、叶酸 3、维生素A的适应症不包括 A、甲状旁腺功能不全引起的低钙血症 B、角膜软化 C、干眼病 D、夜盲症 E、皮肤角质粗糙 4、下列哪种维生素可用于慢性铁中毒的治疗 A、维生素B1 B、维生素B2 C、维生素E D、维生素C E、维生素B12 5、不属于维生素B2缺乏临床表现的是 A、口角炎 B、脚气病 C、唇干裂 D、结膜炎 E、脂溢性皮炎
6、维生素C的主要适应症是 A、防止坏血病 B、治疗脂溢性皮炎 C、治疗佝偻病 D、治疗厌食症 E、治疗脚气病 7、体内缺乏维生素B1会导致 A、贫血 B、脚气病 C、不孕症 D、脂溢性皮炎 E、骨折 8、可以防治夜盲症的是 A、维生素D B、维生素A C、维生素B D、维生素C E、维生素E 9、下列几组药物中同服可以增进吸收的是 A、维生素B6与左旋多巴 B、苯巴比妥与叶酸 C、阿司匹林与叶酸 D、维生素C与维生素B12 E、维生素C与铁剂 10、体内缺乏维生素E会导致 A、不孕症 B、佝偻病 C、夜盲症 D、脚气病 E、口腔炎 11、下述不属于水溶性维生素的是 A、维生素B1 B、维生素B6 C、维生素C D、维生素E E、叶酸 最佳选择题答案 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 二磷酸果糖偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 维生素B2在肾功能正常下几乎不产生毒性，但大量服用时可使尿液呈黄色。 3、 【正确答案】 A 【答案解析】 维生素A临床用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。 4、 【正确答案】 D 【答案解析】 维生素C可促进去铁胺对铁的螯合，使铁的排出加速，故可用于慢性铁中毒的治疗。 5、 【正确答案】 B 【答案解析】 体内缺乏维生素B2时，人体的生物氧化过程受到影响，正常的代谢发生障碍，即可出现典型的维生素B2缺乏症状。首先出现咽喉炎和口角炎，然后为舌炎、唇炎(红色剥脱唇)、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢出现皮炎，随后有贫血和神经系统症状。有些患者有明显的角膜血管增生和白内障形成、阴囊炎、阴道炎等。但舌炎、皮炎并非是维生素B2缺乏所特有症状，其他维生素缺乏也有此样体征。核黄素缺乏症很少单独出现，常伴有其他维生素的缺乏。 6、 【正确答案】 A 【答案解析】 维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗;某些病对维生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。 7、 【正确答案】 B 【答案解析】 当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。 8、 【正确答案】 B 【答案解析】 维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质——视紫质的生物合成前体，如体内缺乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。 9、 【正确答案】 E 【答案解析】 (1)维生素B1与抗酸药碳酸氢钠、枸橼酸钠等合用，可使维生素发生变质和破坏。与依地酸钙合用，可防止维生素的降解(螯合作用)。 (2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。 (3)维生素B2与甲状腺素、促胃肠动力药甲氧氯普胺合用，可减少维生素的吸收。 (4)乙硫异烟胺、异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，可引起贫血或周围神经炎。 (5)维生素B6与非甾体抗炎药合用，可增强后者的镇痛作用。 (6)小剂量维生素B6(5mg/d)与左旋多巴合用，可降低后者抗震颤麻痹综合征的疗效;但制剂中若含有脱羧酶抑制剂如卡比多巴时，对左旋多巴无影响。 (7)服用雌激素时应增加维生素B6的用量，因雌激素可使维生素B6在体内的活性降低。 (8)维生素B6与抗精神病药氟哌啶醇或促胃肠动力药多潘立酮合用，可消除后两者所致的胃肠道不良反应，并预防多潘立酮所致的泌乳反应。 (9)大剂量维生素C可干扰抗凝血药的抗凝效果，缩短凝血酶原时间。维生素C与糖皮质激素合用，可使后者的代谢降低，作用增强。 (10)维生素C与去铁胺合用，可促进后者与铁的络合，从而使尿铁排出增加。维生素C与铁络合，可形成易于吸收二价铁盐，提高铁的吸收率，大约增加145%。 10、 【正确答案】 A 【答案解析】 维生素E能促进生殖力，能促进性激素分泌，使男性精子活力和数量增加;女性雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。维生素E缺乏时会出现睾丸萎缩和上皮细胞变性，孕育异常。 11、 【正确答案】 D 【答案解析】 常用的脂溶性维生素有维生素A、D、E和K等。 常用的水溶性维生素包括维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等。 二、配伍选择题 1、A.氯化钠 B.氯化钾 C.氯化钙 D.枸橼酸钾 E.门冬氨酸钾镁 、应用强心苷或停用后7日内禁用 A B C D E 、与促皮质激素合用，能促进尿钾排泄，降低钾盐疗效的是 A B C D E 、静脉滴注过量可消除噻嗪类利尿药的利尿和降压作用的是 A B C D E 、可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗的是 A B C D E 、可用于防止泌尿系统结石的是 A B C D E 2、A.葡萄糖 B.果糖 C.维生素 D.脂肪乳 E.氨基酸 、维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物，大部分需要从食物中摄取的是 A B C D E 、人体合成蛋白质的底物是 A B C D E 、可以改善心肌缺血的是 A B C D E 、以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应的是 A B C D E 、维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质是 A B C D E 3、A.头痛、眼花、烦躁、心律失常、妇女经血不止等 B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症 C.视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等 D.疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象 E.腹泻、皮肤红而发亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等 、长期大量服用维生素A会出现 A B C D E 、长期大量服用维生素E会出现 A B C D E 、长期大量服用维生素C会出现 A B C D E 、长期大量服用维生素D会出现 A B C D E 、长期大量服用维生素E会出现 A B C D E 4、A.防治坏血病 B.防治佝偻病 C.防治夜盲症 D.习惯性流产的辅助治疗 E.防治唇干裂 、维生素D3用于 A B C D E 、维生素E用于 A B C D E 、维生素A用于 A B C D E 、维生素B2用于 A B C D E 、维生素C用于 A B C D E 5、A.角膜软化症 B.成人佝偻病 C.脚气病 D.坏血病 E.粗糙皮病 、烟酸缺乏时引起 A B C D E 、维生素A缺乏时引起 A B C D E 、维生素B1缺乏时引起 A B C D E 、维生素D缺乏时会导致 A B C D E 、维生素C缺乏时引起 A B C D E 配伍选择题答案 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 氯化钙用药期间慎用洋地黄类强心苷，以免增强后者的毒性。 【正确答案】 B 【答案解析】 氯化钾与糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用药、促皮质激素(ACTH)合用，能促进尿钾排泄，合用时可降低钾盐疗效。 【正确答案】 A 【答案解析】 静脉滴注氯化钠过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用，同时可降低硝普钠的疗效;氯化钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾脏对钙的重吸收，易发生高钙血症。 【正确答案】 E 【答案解析】 门冬氨酸钾镁用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，心肌代谢障碍所致的心绞痛、心肌梗死、心肌炎后遗症，慢性心功能不全，急性黄疸性肝炎、肝细胞功能不全和急、慢性肝炎的辅助治疗。 【正确答案】 D 【答案解析】 枸橼酸钾用于防治各种原因造成的低钾血;防止泌尿系结石。 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，是人体和生命七大营养要素(糖、盐、脂肪、蛋白质、维生素、纤维素和水)之一，维持人体生长发育、健康、正常代谢所必需的营养素，虽其不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应。 【正确答案】 E 【答案解析】 氨基酸是人体合成蛋白质和其他生物活性物质的底物。 【正确答案】 B 【答案解析】 药理剂量的二磷酸果糖可作用于细胞膜，产生下列作用：(1)促进细胞对循环中钾的摄取及刺激细胞内高能磷酸和2，3-二磷酸甘油的产生，促进钾内流，恢复细胞内的极化状态，恢复及改善分析水平的细胞代谢。(2)可减少机械创伤引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，有利于休克、缺氧、缺血、损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，利于心肌细胞的修复，改善功能状态。(3)加强细胞内高能基团的重建作用，保持红细胞的韧性。(4)改善心肌缺血。(5)对人体代谢调节具有显著的多种功能。(6)加强呼吸肌强度。可广泛用于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、严重心肌缺血、心功能不全、外周血管疾病、多种类型的休克等缺血缺氧性疾病的急救，还可作为各类外科手术和胃肠外营养患者的重要辅助药物等。 【正确答案】 C 【答案解析】 维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，是人体和生命七大营养要素(糖、盐、脂肪、蛋白质、维生素、纤维素和水)之一，维持人体生长发育、健康、正常代谢所必需的营养素，虽其不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应。 【正确答案】 A 【答案解析】 葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。 【正确答案】 C 【答案解析】 大量服用维生素E可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用，对维生素缺乏者可引起出血倾向，改变内分泌代谢改变免疫功能，影响性功能，并有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成，血压升高，停药后血压可以恢复正常。 【正确答案】 E 【答案解析】 维生素C偶见腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃部不适、胃痉挛、尿频等反应。大量可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。长期大量应用可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石;静脉滴注速度过快可引起头晕、晕厥。 【正确答案】 B 【答案解析】 长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。 【正确答案】 C 【答案解析】 此题考查维生素类药物的不良反应，注意记忆。 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 维生素D3用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。 【正确答案】 D 【答案解析】 维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿;用于进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。 【正确答案】 C 【答案解析】 维生素A临床用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。 【正确答案】 E 【答案解析】 维生素B2用于防治维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。 【正确答案】 A 【答案解析】 维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗;某些病对维生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。 5、 【正确答案】 E 【答案解析】 烟酸缺乏时与烟酰胺缺乏时的症状相同可影响细胞的正常呼吸和代谢而发生糙皮病。糙皮病的特点是具有以皮肤、胃肠道和中枢神经系统为主的体征和症状。 【正确答案】 A 【答案解析】 维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质——视紫质的生物合成前体，如体内缺乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。 【正确答案】 C 【答案解析】 当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。 【正确答案】 B 【答案解析】 在成人，维生素D缺乏引起骨软化病或成人佝偻病，最多见于钙的需要量增大时，如妊娠期或哺乳期。 【正确答案】 D 【答案解析】 在人体内，维生素C是高效抗氧化剂，用来减轻抗坏血酸过氧化物酶基底的氧化应力。故维生素C缺乏可导致坏血病。 三、多项选择题 1、长期或大量应用β-内酰胺类抗菌药物可导致下列哪种维生素的缺乏 A、维生素A B、维生素B C、维生素K D、维生素D E、维生素E 2、下列关于维生素使用的描述，正确的是 A、预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程不同 B、预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程相同 C、人体每日对维生素的需要量甚微，不会导致缺乏 D、人体每日对维生素的需要量甚微，但摄入不足时，需要额外补充 E、维生素没有副作用，使用剂量过大对人体也无害 3、大剂量服用维生素C时，应注意补充充足的 A、维生素A B、维生素B C、叶酸 D、烟酸 E、维生素K 4、属于水溶性维生素的是 A、维生素E B、维生素A C、维生素B6 D、维生素C E、叶酸 5、下列关于维生素的描述，正确的是 A、维生素使用剂量过大时，在体内不易吸收，可能导致不良反应 B、维生素对人体无害，可长期大量使用 C、不宜将维生素作为“补药”，以防中毒 D、均衡的膳食是维生素的最好来源 E、膳食中的维生素一般不能满足机体需要，需要额外补充 多项选择题答案 1、 【正确答案】 BC 【答案解析】 长期或大量应用β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物，可使维生素B、K的合成减少而引起缺乏，应及时补充。故选BC。 2、 【正确答案】 AD 【答案解析】 维生素和其他药品一样，同样遵循“量变到质变”和“具有双重性”的规律，剂量过大时在体内不易吸收，甚至有害，所以不宜长期大量使用。 3、 【正确答案】 AC 【答案解析】 维生素C对维生素A有破坏作用，尤其是大量服用维生素C后，可促进体内维生素A和叶酸的排泄，在大量服用维生素C的同时，应注意补充充足的维生素A和叶酸。 4、 【正确答案】 CDE 【答案解析】 常用的水溶性维生素包括维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等。 5、 【正确答案】 ACD 【答案解析】 均衡的膳食是维生素和矿物质的最好来源，已有充分平衡膳食的健康人群，额外补充维生素并无益处。维生素和其他药品一样，同样遵循“量变到质变”和“具有双重性”的规律，剂量过大时在体内不易吸收，甚至有害，所以不宜长期大量使用。
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