2019年执业药师药学知识二同步练习题：第二章
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第二章 解热、镇痛抗炎药及抗痛风药 可抑制尿酸生成的药物是 A.秋水仙碱 B.萘普生 C.苯溴马隆 D.氢氯噻嗪 E.别嘌醇 『正确答案』E 12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是 A.尼美舒利 B.阿司匹林 C.双氯芬酸 D.塞来昔布 E.美洛昔康 『正确答案』A 属于选择性COX-2抑制剂，具有类磺胺药的结构，易出现药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或产生剥脱性皮炎而导致死亡的药是 A.布洛芬 B.吲哚美辛 C.塞来昔布 D.双氯芬酸 E.吡罗昔康 『正确答案』C 对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是 A.罗非昔布 B.对乙酰氨基酚 C.吲哚美辛 D.阿司匹林 E.美洛昔康 『正确答案』B 痛风缓解期(关节炎症控制后1～2周)，为控制血尿酸水平，应选用的药品是 A.秋水仙碱 B.别嘌醇 C.布洛芬 D.泼尼松龙 E.聚乙二醇尿酸酶 『正确答案』B 阿司匹林发挥镇痛作用的主要部位和机理是 A.阻断5HT受体 B.抑制前列腺素的合成 C.在中枢激活吗啡受体 D.在外周抑制感觉神经末梢 E.阻断神经干 『正确答案』B 临床上不用于消炎抗风湿作用的药物是 A.吲哚美辛 B.保泰松 C.对乙酰氨基酚 D.吲哚美辛 E.布洛芬 『正确答案』C ●对乙酰氨基酚 【临床】解热镇痛似阿司匹林，无抗炎抗风湿，小儿、老人首选。 【不良】肝毒(饮酒加重)。 属于阿司匹林禁忌的有 A.急性心肌梗死 B.上消化道出血 C.血友病 D.血小板减少 E.退行性骨关节炎 『正确答案』BCD 阿司匹林禁忌症 消化性出血、活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾异常、血友病、血小板减少症。 【不良反应】 1.消化道反应(最常见)：消化道出血→替丁预防。 2.凝血障碍→VK预防。 3.阿司匹林哮喘→孟鲁司特咀嚼片(白三烯拮抗剂)对抗。 4.水杨酸反应→碳酸氢钠对抗。 5.瑞夷综合征。 关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有 A.初始剂量1mg，维持剂量0.5mg，tid B.可用于痛风的长期预防 C.可用于痛风的缓解期 D.老年人、肝肾功能不全者应减量 E.长期服务可导致可逆性维生素B12 吸收不良 『正确答案』ADE ●异烟肼+ VB6 →增效 ●秋水仙碱+ VB12 →增效 ●左旋多巴+VB6→减效 在痛风急性期禁用的药物是 A.秋水仙碱 B.别嘌醇 C.布洛芬 D.舒林酸 E.泼尼松 『正确答案』B A.阿司匹林 B.布桂嗪 C.塞来昔布 D.秋水仙碱 E.芬太尼 1.选择性抑制环氧酶-2(COX-2)的药物是 2.非选择性抑制环氧酶的药物是 『正确答案』CA 下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是 A.抗炎作用 B.镇痛作用 C.解热作用 D.抑制呼吸作用 E.抗血小板聚集作用 『正确答案』ABCE 女，32岁，因气候突变。感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。 1.产生这些症状的原因是 A.阿司匹林过量 B.冷空气对呼吸道的刺激 C.阿司匹林增加TXA2生成 D.阿司匹林抑制PGI2的降解 E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多 『正确答案』E 『答案解析』 少数患者服用本品或其他NSAIDs后可诱发哮喘，称为“阿司匹林性哮喘”，它不是以抗原-抗体反应为基础的变态反应，其发生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径，PG合成受阻，而对脂氧酶无抑制作用，可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多，导致支气管痉挛引发哮喘。 2.阿司匹林的临床适应证不包括 A.急性心肌梗死等心脑血管疾病 B.急性癌痛的镇痛 C.预防血栓形成 D.大剂量用于解热镇痛 E.动脉血管手术 『正确答案』B 『答案解析』 阿司匹林用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管疾病，动脉血管手术、人工瓣膜手术，预防血栓形成(75-150mg/d)。 大剂量用于解热镇痛、抗炎、抗风湿治疗。 患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱：治疗用药别嘌醇片100mg用药方法口服，3次/日;治疗用药碳酸氢钠片0.5g用药方法口服，3次/日;治疗用药肾炎康康复片1片，用药方法吸入，2次/日。 1.关于别嘌醇药理作用的描述，错误的是 A.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸 B.防止尿酸形成结晶沉积 C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化 D.抗氧化，减少再灌注期自由基产生 E.有助于组织内尿酸结晶重新溶解 『正确答案』C 2.该患者应使用哪种药物来缓解痛风急性发作 A.秋水仙碱 B.阿司匹林 C.别嘌醇 D.丙磺舒 E.水杨酸钠 『正确答案』A 3.别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为 A.痛风发作急性期 B.关节炎症控制后1～2周 C.痛风急性炎症症状还未完全消失时 D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用 E.关节炎症完全消失4周以上 『正确答案』B
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