2016执业药师考试题库药学专业知识二试题（10-9）
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10-9 酰胺醇类抗菌药物 一 、 单选题 ( 4 题,共1.8分) 1. 氯霉素最严重的不良反应是 A.肝脏损害 B.二重感染 C.抑制骨髓造血功能 D.胃肠道反应 E.过敏反应 正确答案： C
2. 氯霉素的抗菌作用机制是 A.抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成 B.改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外漏 C.与细菌核糖体体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，是蛋白质合成受阻 D.阻止氨基酰-tRNA与细菌核糖体30s亚基结合，影响蛋白质的合成 E.阻止细菌细胞壁粘肽的合成 正确答案： C 3. 氯霉素的下述不良反应中，哪项是与剂量和疗程无关的严重反应 (本题分数0.45分) 存疑 A.不可逆的再生障碍性贫血 B.灰婴综合征 C.可逆的各类血细胞减少 D.二重感染 E.胃肠道反应 正确答案： A 4. 抗菌药物联合用药的目的不包括 A.提高疗效 B.扩大抗菌范围 C.减少耐药性的发生 D.延长作用时间 E.降低毒性 正确答案： D 二 、 配伍题 ( 150 题,共67.5分) [5-8] A.影响叶酸代谢 B.影响胞浆膜的通透性 C.抑制细菌细胞壁的合成 D.抑制蛋白质合成的全过程 E.促进细胞膜合成 答案解析： 5. 磺胺的抗菌机制是 正确答案： A 6. 多粘菌素B的抗菌机制是 正确答案： B 7. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是 正确答案： D 8. β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是 正确答案： C [9-12] A.影响胞浆膜通透性 B.与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成 C.与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性 D.与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性 E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性 答案解析： 9. 利福平的抗菌作用机制 正确答案： E 10. 红霉素的抗菌作用机制 正确答案： C 11. 四环素的抗菌作用机制 正确答案： B 12. 氯霉素的抗菌作用机制 正确答案： D [13-16] A.阿莫西林 B.亚胺培南 C.氨曲南 D.克拉维酸 E.替莫西林 答案解析： C,B,D,E 本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。 氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。 13. 作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案： C 14. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是 (本题分数0.45分) 存疑 正确答案： B 15. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案： D 16. 主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案： E [17-20] A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效 B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效 C.对支原体有效 D.抗菌作用强，对绿脓杆菌、厌氧菌有效 E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效 答案解析： 17. 青霉素G 正确答案： A 18. 哌拉西林 正确答案： D 19. 苯唑西林 正确答案： E 20. 氨苄西林 正确答案： B [21-24] A.用于非典型病原体感染 B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注 C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染 D.肾毒性较大 E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染 答案解析： 21. 头孢噻吩 正确答案： D 22. 阿莫西林 正确答案： E 23. 头孢曲松 正确答案： C 24. 阿奇霉素 正确答案： A [25-27] A.庆大霉素 B.链霉素 C.奈替米星 D.妥布霉素 E.小诺米星 答案解析： B,A,C 本组题考查氨基糖苷类药物的应用。 链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。 25. 与其他抗结核病药联合应用的是 正确答案： B 26. 口服可用于肠道感染的药物是 正确答案： A 27. 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是 正确答案： C [28-29] A.甲硝唑 B.磺胺甲恶唑 C.呋喃妥因 D.夫西地酸 E.磺胺米隆 答案解析： 28. 硝基呋喃类 正确答案： C 29. 硝基咪唑类 正确答案： A [30-33] A.双氯西林 B.苄星青霉素 C.万古霉素 D.阿莫西林 E.羧苄西林 答案解析： 30. 患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用 正确答案： B 31. 患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA)，适合选用的是 正确答案： C 32. 患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用 (本题分数0.45分) 存疑 正确答案： E 33. 患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌(+)，可选用 正确答案： D 相关资料 |
