2017执业药师《药学知识二》考点试题：抗痛风药
|
本文导航第1页1~20第2页21~34 一 、 单选题 1. 秋水仙碱用于痛风关节炎的 A.急性发作期 B.间歇期 C.慢性期 D.缓解期 E.长期症状控制 正确答案： A 2. 秋水仙碱可导致下列哪种维生素可逆性的吸收不良 A.维生素B1 B.维生素B12 C.维生素C D.维生素B6 E.维生素A 正确答案： B 3. 丙磺舒的作用机制是 A.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收 B.促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素 C.抑制粒细胞侵润和白细胞趋化 D.抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯 E.防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内 正确答案： A 4. 关于秋水仙碱的描述，错误的是 A.尽量避免静脉注射和长期口服给药 B.老年人应减少剂量 C.秋水仙碱过量口服可能导致死亡 D.与维生素B12合用可减轻本品毒性 E.静脉注射只可用于禁食患者 正确答案： D 5. 关于使用丙磺舒时的注意事项，下列说法错误的是 A.服用丙磺舒应保持摄入足量水 B.适当补充碳酸氢钠 C.维持尿道通畅 D.必要时服用枸橼酸钾 E.与阿司匹林合用可促进丙磺舒的排酸作用 正确答案： E 6. 痛风慢性期可用下列哪种药物维持治疗 A.秋水仙碱 B.丙磺舒 C.尼美舒利 D.塞来昔布 E.吲哚美辛 正确答案： B 答案解析：B 本题考查抗痛风药的分期给药。 痛风急性发作期应控制关节炎症和发作，缓解疼痛，可选用秋水仙碱。缓解期在关节炎症控制后1~2周开始抑酸药别嘌醇治疗。慢性期应长期抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药苯溴马隆或丙磺舒。故答案选B。
二 、 配伍题 [7-8] A.秋水仙碱 B.对乙酰氨基酚 C.塞来昔布 D.卡托普利 E.奎尼丁 7. 选择性抑制COX-2 正确答案：D 8. 非选择性抑制COX-2 正确答案：E [9-10] A.阿司匹林 B.布洛芬 C.尼美舒利 D.吡罗昔康 E.保泰松 答案解析： A,C 本组题考查解热镇痛抗炎药的作用特点。 (1)小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成，用于防止血栓形成;(2)尼美舒利为选择性诱导型环氧酶抑制剂，口服解热作用比对乙酰氨基酚强200倍，镇痛作用比阿司匹林强24倍，对COX-2选择性较高，胃肠道和肾的不良反应较少。故答案选AC。 9. 小剂量时有抑制血栓形成作用 正确答案： 10. 对COX-2的抑制作用选择性较高 正确答案： [11-13] A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚 C.吲哚美辛 D.保泰松 E.布洛芬 答案解析： 11. 主要用于解热镇痛，无抗炎作用 正确答案： 12. 抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱 正确答案： 13. 广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿，无水杨酸反应 正确答案： [14-16] A.秋水仙碱 B.别嘌醇 C.丙磺舒 D.阿司匹林 E.水杨酸钠 答案解析： 14. 痛风急性发作期应选用 正确答案：B 15. 痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用 正确答案：A 16. 痛风慢性期应长期使用的促尿酸排泄药 正确答案：E 三 、 综合分析选择题 [17-20] 患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱： 治疗用药 用药方法 别嘌醇片100mg 口服，3次/日 碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日 肾炎康复片1片 吸入，2次/日 答案解析： AACB 本组题考查痛风并慢性肾脏病患者的合理用药。 (1)痛风急性期应控制关节炎症和发作，抑制粒细胞浸润和白细胞趋化和或减少细胞坏死、缓解疼痛发作，应首选秋水仙碱。(2)使用丙磺舒时应同时服用碳酸氢钠碱化尿液以利于尿酸排出。(3)别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用(一般急性发作后1~2周)，以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表现溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。故答案选AACB。 17. 该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作 A.秋水仙碱 B.阿司匹林 C.别嘌醇 D.丙磺舒 E.水杨酸钠 正确答案： A 18. 患者服用碳酸氢钠片的作用是 A.碱化尿液，利于排酸 B.中和胃酸，利于药物吸收 C.碱化尿液，防止尿酸沉积 D.预防痛风结石形成 E.促进尿酸分解，促进尿酸排泄 正确答案： A 19. 关于别嘌醇的药理作用描述，错误的是 A.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸 B.防止尿酸形成结晶沉积 C.抑制粒细胞侵润和白细胞趋化 D.抗氧化，减少再灌注期自由基产生 E.有助于组织内尿酸结晶重新溶解 正确答案： C 20. 别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为 A.痛风发作急性期 B.关节炎症控制后1~2周 C.痛风急性炎症症状还未完全消失时 D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用 E.关节炎症完全消失4周以上 正确答案： B 相关资料 |
