2019执业药师考试题库药学综合知识：第十二章
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第十二章 消化系统常见疾病 一、最佳选择题 可导致消化性溃疡病的重要病因是 A.化学物质的刺激 B.强烈的精神刺激 C.幽门螺杆菌感染 D.吸烟 E.遗传因素 『正确答案』C 『答案解析』大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由幽门螺杆菌感染所致。 在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为 A.Hp感染 B.黏膜血流减少 C.黏膜屏障的完整性 D.胃酸 E.前列腺素E分泌过少 『正确答案』D
消化性溃疡发病机制中的防御因子为 A.前列腺素E B.Hp感染 C.胆盐 D.酒精 E.大面积烧伤 『正确答案』A 『答案解析』 非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制为 A.促进胃酸分泌 B.抑制胃酸分泌 C.影响胃十二指肠协调运动 D.减少前列腺素E合成 E.减少十二指肠碳酸氢盐分泌 『正确答案』D 『答案解析』非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，导致消化性溃疡。 关于消化性溃疡抗Hp的三联疗法，下列选项正确的是 A.兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑 B.奥美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素 C.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 D.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 E.兰索拉唑+阿莫西林+法莫替丁 『正确答案』A 下列药物不属于用于治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方的是 A.铋剂 B.组胺H2受体阻断剂 C.克拉霉素 D.质子泵抑制剂 E.甲硝唑 『正确答案』B 消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程 A.8-12周 B.1-2周 C.8-10周 D.6-8周 E.4-6周 『正确答案』B 匹维溴铵作用机制为 A.M受体阻断剂 B.M受体激动剂 C.β受体阻断剂 D.钙拮抗剂 E.钠拮抗剂 『正确答案』D 『答案解析』匹维溴铵---作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tidpo，吞服不可掰嚼，非卧位服用。 二、配伍选择题 A.埃索美拉唑 B.铝碳酸镁 C.碳酸氢钠 D.法莫替丁 E.多潘立酮 1.属H2受体拮抗剂 『正确答案』D 2.属质子泵抑制剂的是 『正确答案』A 3.属促动力药的是 『正确答案』E 4.黏膜保护剂的是 『正确答案』B A.复方氢氧化铝 B.阿莫西林 C.奥美拉唑 D.伊托必利 E.甲硝唑 1.应在餐前15～20min服用的是 『正确答案』D 2.应在餐前1h服用的是 『正确答案』A 3.餐前30min服用的药物是 『正确答案』C 三、多选题 关于胃食管反流病的药物治疗，说法正确的有 A.法莫替丁可引起白细胞增高 B.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙 C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力剂不能起到治疗作用 D.幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响 E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内不进食 『正确答案』BCDE 『答案解析』 法莫替丁可引起睡眠障碍、白细胞总数下降; 反流性食管炎患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用; 可能加重胃食管反流症状的是 A.茶碱类 B.镇静剂 C.雌激素 D.钙通道阻滞剂 E.α受体激动剂 『正确答案』ABCDE 『答案解析』可能加重反流症状的药物有钙通道阻滞剂、β受体激动剂、α受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑磷酸盐等可能引起食管损害的药物。 关于消化性溃疡说法，正确的是 A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可 B.十二指肠溃疡抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次 C.对于Hp感染的胃溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可 D.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发 E.对于非Hp感染的胃溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发 『正确答案』ABD Charcot三联征为 A.上腹剧痛 B.寒战高热 C.梗阻性黄疸 D.感染性休克 E.谵妄 『正确答案』ABC 『答案解析』 Charcot三联征(夏科氏三联征)是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需要按此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。 常用于胆石症的药物为 A.匹维溴铵 B.头孢曲松 C.熊去氧胆酸 D.头孢哌酮舒巴坦钠 E.哌替啶 『正确答案』AC 『答案解析』熊去氧胆酸---长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，利于胆固醇结石溶解。 用于不宜手术治疗的、胆囊有收缩功能的、较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。 四、综合分析题 男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1-2h后缓解，春冬季多发。 1.该病人最有可能诊断为 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.反流性食管炎 E.十二指肠溃疡 『正确答案』C 『答案解析』 该患者为胃溃疡的典型临床表现 ①慢性病程：病程可达数年至数十年。 ②复发性：反复发作，常有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。 ③节律性：DU常表现为饥饿痛(两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解)、夜间痛或清晨痛; GU表现为餐后痛(餐后约1h出现，持续1～2h后缓解) 2.该患者不可以使用的药物有 A.胶体果胶铋 B.氢氧化铝 C.氯化钾片 D.法莫替丁 E.兰索拉唑 『正确答案』C 『答案解析』药物在消化性溃疡形成中的作用机制：非甾体抗炎药(NSAIDs)、其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合。 3.该患者Hp阳性，根除Hp的方案应为 A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁 B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂 C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂 D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
E.以上都不对 『正确答案』C 相关资料 |
