2019年执业药师中药综合考点试题:中西药的联合应用

全国等级考试资料网 2019-01-17 02:30:27 71

2017A.中西药联用得当,相互为用,可取长补短,使疗效增强,病程缩短,药物的毒副作用减少。如与西药解痉药联用,既能提高疗效,又能消除西药腹胀,便秘等不良反应的方剂是

A.补中益气汤

B.越婢加术汤

C.芍药甘草汤

D.补阳还五汤

E.苓桂术甘汤

『正确答案』C

『答案解析』芍药甘草汤等与西药解痉药联用,可提高疗效。

A.影响药物吸收

B.影响药物分布

C.影响药物代谢

D.增加药物排泄

E.减少药物排泄

2014N0115B.麻仁丸与红霉素联用,能

2014N0116B.冰硼散与磺胺类药物联用,能

『正确答案』A、D

『答案解析』中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

冰硼散可使尿液碱化,增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度,降低药物有效浓度,抗菌作用明显降低。

A.缩短疗程

B.降低毒性

C.减少用量

D.协同增效

E.改善体质

真武汤与氢氯噻嗪合用,能

香连化滞丸与呋喃唑酮合用,能

贞芪扶正胶囊与环磷酰胺合用,能

苓桂术甘汤与地西泮合用,能

『正确答案』D、D、B、C

『答案解析』木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可以增强利尿效果。——协同增效

香连化滞丸与呋喃唑酮联用,可增强治疗细菌性痢疾的效果——协同增效

贞芪扶正胶囊与环磷酰胺合用——降低毒性

地西泮有嗜睡等不良反应,若与苓桂术甘汤合用,地西泮用量只需常规用量的1/3,嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。

A.乌梅汤与阿司匹林

B.乌贝散与头孢拉定

C.石膏与四环素

D.麻黄与呋喃唑酮

E.大黄与利福平

能减少药物排泄的中西药联用药组是

能发生酶抑反应的中西药联用药组是

影响药物透过生物膜吸收的的中西药联用药组是

『正确答案』A、D、E

『答案解析』酸+酸减少排泄。

酸性较强的药物联用,可酸化体液而使药物排泄减少,增加药物的毒副作用。含有机酸成分的中药,如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时,因尿液酸化,可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低,增加磺胺类药物的肾毒性,导致尿中析出结晶,引起结晶尿或血尿;增加大环内酯类药物的肝毒性,甚至可引起听觉障碍;可使利福平和阿司匹林的排泄减少,加重肾脏的毒副作用。

中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢,使药效降低或毒副作用增加。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性,使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏,而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黄碱可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质的大量释放,引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应,严重时可出现高血压危象和脑出血,因此,临床上应避免联用。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

A.影响药物吸收

B.影响药物代谢

C.增加药物排泄

D.减少药物排泄

E.影响药物分布

中西药联用时会引起药动学上的相互作用,下列药组中

煅龙骨与呋喃妥因联用能

陈皮与利福平联用能

藿香正气水与二甲双胍联用能

『正确答案』C、D、B

『答案解析』碱性:煅龙骨与尿液酸化药物呋喃妥因联用时,酸性解离增多,排泄加快,使作用时间和作用强度降低。

陈皮酸性、利福平酸性,酸+酸减少排泄

藿香正气水含有乙醇。乙醇是常见的酶促剂,它能使肝药酶活性增强,在与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素等药酶诱导剂合用时,使上述药物在体内代谢加速,半衰期缩短,药效下降。


 查看更多试题内容请点击下载:

【焚题库】2019执业药师考试题库【历年真题+章节题库+考前密训试题】【进入购买】

加入2019年执业药师交流群:808901085  ,还能和考友一起学习交流!

相关资料

相关阅读