2017执业药师《药学知识二》考点试题：抗心绞痛药
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本文导航第1页1~18第2页19~28第3页39~60第4页61~86 一 、 单选题 1. 下列硝酸酯类药物起效最快的是 A.单硝酸异山梨酯 B.硝酸异山梨酯 C.硝酸甘油 D.戊四醇酯 E.5-单硝酸异山梨醇 正确答案： C 2. 硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是 A.对血管的直接舒张作用 B.产生一氧化氮(NO)，使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高 C.阻断α肾上腺素受体 D.阻断β肾上腺素受体 E.阻断钙离子通道 正确答案： B 答案解析：B 本题考查硝酸酯类药物的作用机制。 硝酸酯类药物产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中的Ca2+，产生舒张血管平滑肌的作用。故答案选B。 3. 硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是 A.阻断β受体 B.直接作用于血管平滑肌 C.促进前列环素的生成 D.使一氧化氮产生增加 E.阻断Ca2+通道 正确答案： D 4. 与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是 A.心率加快 B.搏动性头痛 C.体位性低血压 D.升高眼内压 E.高铁血红蛋白血症 正确答案： E 5. 硝酸酯类和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能 A.减慢心率 B.扩张冠状动脉 C.缩小心室容积 D.降低心肌耗氧量 E.抑制心肌收缩力 正确答案： D 答案解析：D 本题考查抗心绞痛药物的药理作用。 硝酸酯类药物能降低心肌耗氧量，改善缺血区的血流供应;钙通道阻滞药阻滞钙离子内流，明显抑制心肌收缩力从而降低心肌耗氧量;β受体阻断药可使心率减慢，心肌收缩力降低，心输出量减少，心肌耗氧量降低。故答案选D。 6. 硝酸甘油抗心绞痛的机理主要是 A.选择性扩张冠脉，增加心肌供血 B.阻断β受体，降低心肌耗氧量 C.减慢心率，降低心肌耗氧量 D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量 E.扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血 F.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 正确答案： D
7. 硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是 A.产生NO，激活腺苷酯环化酶，使细胞内cAMP升高 B.产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高 C.抑制磷酸二酯酶 D.激动血管平滑肌上的β2受体，使血管扩张 E.作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放 正确答案： B 8. 患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是 A.普萘洛尔 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.吗啡 E.阿司匹林 正确答案： C 9. 不宜用于变异型心绞痛的药物 A.普萘洛尔 B.硝苯地平 C.维拉帕米 D.硝酸甘油 E.硝酸异山梨酯 正确答案： A 答案解析：A 本题考查普萘洛尔的临床应用。 普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，能阻断血管上的β2受体，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。故答案选A。 10. 抗心绞痛药物的主要目的是 A.减慢心率 B.缩小心室容积 C.扩张冠脉 D.降低心肌耗氧量 E.抑制心肌收缩力 正确答案： D 答案解析：D 本题考查心绞痛的发病机理。 心绞痛多以发作性胸痛或胸部不适为常见临床症状，主要由于冠状动脉粥样硬化斑块的形成或冠脉痉挛造成冠脉狭窄，冠脉血流不足，导致心肌氧的供需平衡失调所致。抗心绞痛药主要是使心肌耗氧量下降，增加供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢复平衡，改善心肌缺血的病理状态。故答案选D。 11. 通过非竞争性抑制肾上腺素β受体治疗心绞痛的药物是 A.洋地黄毒苷 B.米力农 C.卡托普利 D.普萘洛尔 E.氯沙坦 正确答案： D 答案解析：D 本题考查重点是抗慢性充血性心力衰竭(CHF)药物的药理作用及分类。 洋地黄毒苷为强心苷类药物，米力农为磷酸二酯酶抑制剂，卡托普利为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，普萘洛尔是β受体阻断药。氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断药，可以治疗慢性心功能不全。故答案选D。 12. 男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用 A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.地尔硫卓 D.尼卡地平 E.氟桂嗪 正确答案： E 13. 硝酸酯类药物扩张血管是通过 A.产生一氧化氮产生，使细胞内环磷酸鸟苷 (cGMP)升高 B.阻滞Ca2+通道 C.促进前列环素的生成 D.直接作用于血管平滑肌 E.阻断β受体 正确答案： A 答案解析：A 本题考查重点是硝酸酯类药物的作用机制。 硝酸酯类的作用机制与血管内皮细胞释放的扩血管物质——血管内皮舒张因子相同，但其本身就是NO供体，通过使NO释放增加，NO与鸟苷酸环化酶反应并激活， 使细胞内cGMP升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中Ca2+浓度，产生舒张血管平滑肌作用。故答案选A。 14. 普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点不包括 A.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快 B.协同降低心肌耗氧量 C.侧支血流量增加 D.心内外膜血流比例降低 E.硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积 正确答案： D 答案解析：D 本题考查重点是普萘洛尔与硝酸甘油合用。 普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快;硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积;两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量;两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选D。 15. 硝酸甘油剂量过大易引起的副作用是 A.高铁血红蛋白血症 B.溶血性贫血 C.体位性低血压 D.头痛 E.眼内压升高 正确答案： A 答案解析：A 本题考查重点是由于硝酸甘油的不良反应。 主要是由血管扩张引起的。常见面、颈部皮肤潮红;体位性低血压也较常见;剂量过大可引起高铁血红蛋白血症;对眼内压影响不大，但青光眼患者仍应慎用。故答案选A。 16. 硝酸甘油没有下列哪一种作用 A.扩张容量血管 B.减少回心血量 C.增加心率 D.降低心肌耗氧量 E.增加心室壁张力 正确答案： E 17. 硝酸甘油的药理作用不包括 A.扩张容量血管 B.减少回心血量 C.增加心率 D.增加心室壁张力 E.降低心肌耗氧量 正确答案： D 18. 以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌证 A.急性前壁心肌梗死 B.收缩压 相关资料 |
