2020年初级护师考试试题及答案：异常分娩的护理3
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专业知识-第九章 异常分娩的护理 一、A1 1、妊娠末期发现跨耻征阳性，最大的可能为 A、妇女型骨盆 B、漏斗骨盆 C、中骨盆平面狭窄 D、入口平面狭窄 E、出口平面狭窄 2、均小骨盆是指骨盆的每条径线均小于骨盆正常值的 A、0.5cm B、1cm C、1.5cm D、2cm E、0.1cm 3、骨盆的前后径短而横径正常的骨盆为 A、扁平骨盆 B、漏斗骨盆 C、佝偻骨盆 D、均小骨盆 E、畸形骨盆 试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）] 2020版护理学（护师）密训通关班在线体验>> 4、骨盆的入口平面狭窄，影响胎头的 A、衔接 B、内旋转 C、外旋转 D、复位 E、俯曲 5、漏斗骨盆常易发生 A、胎头不易衔接 B、潜伏期延长 C、活跃期延长 D、第二产程延长 E、面先露 6、子宫破裂的先兆是 A、宫缩乏力 B、宫缩过强 C、病理性缩复环 D、跨耻征阳性 E、胎膜早破 7、强直性子宫收缩时，抑制宫缩使用硫酸镁的量是 A、5ml B、10ml C、15ml D、20ml E、25ml 8、不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是 A、镇静休息 B、给予背部按摩，分散注意力 C、有头盆不称做好剖宫产术准备 D、使用宫缩素加强宫缩 E、指导产妇宫缩时做深呼吸 9、初产妇活跃期延长是指 A、超过8h B、超过16h C、超过20h D、超过24h E、超过30h 10、下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点 A、宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部 B、子宫收缩极性正常 C、子宫收缩具有节律性 D、宫缩时间长且规律 E、子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降 11、导致继发性宫缩乏力最常见的原因是 A、双胎妊娠 B、羊水过多 C、巨大胎儿 D、子宫发育不良 E、头盆不称 12、不协调性子宫收缩乏力，正确地处理为 A、第一产程中可使用哌替啶 B、静滴缩宫素 C、人工破膜 D、助产前使用哌替啶 E、立即剖宫产 13、下列哪种情况下可应用催产素处理 A、子宫痉挛性狭窄环 B、协调性宫缩乏力 C、不协调性宫缩乏力 D、胎心110次/min E、头盆不称 14、关于不协调性子宫收缩乏力，正确的是 A、子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力过低 B、为无效宫缩 C、产妇于宫缩间歇期时安静，腹痛消失 D、一般不会出现胎儿宫内窘迫 E、子宫收缩极性倒置，但不影响宫口扩张 15、有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是 A、子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱 B、容易发生胎儿宫内窘迫 C、不宜静脉点滴催产素 D、潜伏期不宜应用杜冷丁 E、多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长 16、下列哪项不属于骨盆入口平面狭窄的护理措施的是 A、绝对性狭窄者做好剖宫产准备 B、专人守护 C、灌肠，促进宫缩 D、严密观察产程进展 E、注意羊水的性状 17、初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过 A、1h B、1.5h C、2h D、2.5h E、3h 18、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是 A、肌注哌替啶100mg B、温肥皂水灌肠 C、行人工破膜 D、静脉滴注缩宫素加强宫缩 E、静脉补充能量 19、有关不协调性子宫收缩乏力正确的是 A、不妨碍胎头下降 B、子宫收缩弱而无力 C、产妇多无不适感 D、较少发生胎儿窘迫 E、镇静药疗效显著 20、可疑头盆不称试产时间为 A、1～2h B、2～4h C、4～6h D、6～8h E、8～10h 21、关于痉挛性狭窄环，描述正确的是 A、处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强 B、此环常围绕胎儿较大部位 C、此环随子宫收缩而上升 D、一般不会导致产程停滞 E、是子宫破裂先兆 22、关于协调性子宫收缩乏力，正确的是 A、子宫收缩极性倒置 B、容易发生胎儿窘迫 C、不宜静脉滴注催产素 D、不易发生胎盘滞留 E、产程常延长 23、出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于 A、臀位，宫口开大5cm以上 B、横位，宫口开大4cm以上 C、头先露，胎头S+1，宫口开大4cm D、头盆不称 E、以上都不是 24、关于急产，描述正确的是 A、总产程不足4小时 B、多见于有宫腔内操作史的初产妇 C、常发生胎盘早剥 D、易发生软产道裂伤 E、不易发生新生儿产伤 25、坐骨棘间径 41、临产前应用能引起子宫破裂的是 A、进行肥皂水灌肠 B、麦角新碱肌内注射 C、垂体后叶素静脉滴注 D、缩宫素静脉滴注 E、前列腺E2静脉滴注 42、单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是 A、骶耻内径 B、骶耻外径 C、髂棘间径 D、髂嵴间径 E、坐骨结节间径 43、孕妇分娩过程中，出现不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是 A、静脉滴注缩宫素 B、肌注哌替啶(杜冷丁) C、阴道助产 D、人工破膜 E、即刻剖宫产 44、关于缩宫素静脉滴注，下列哪项是正确的 A、用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩 B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇 C、滴注的速度及剂量始终保持一致 D、教会孕妇自己调节滴速 E、用于经产妇引产更敏感 45、活跃期延长是指 A、总产程超过24小时者 B、宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者 C、总产程不超过3小时者 D、宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者 E、从临产至宫口开大3cm，超过16小时者 46、持续性枕横位多见于下列哪种骨盆 A、单纯性扁平骨盆 B、漏斗骨盆 C、均小骨盆 D、佝偻性扁平骨盆 E、偏斜骨盆 二、A2 1、初产妇，孕38周，宫口开全3小时频频用力，未见胎头拨露，检查：宫底为臀部，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头，肛查：胎头已达坐骨棘下2cm，大囟门在前方，矢状缝与骨盆前后径一致，诊断为 A、骨盆上口平面狭窄 B、头盆不称 C、宫缩乏力 D、持续性枕横位 E、持续性枕后位 2、某初产妇，孕28周来产前检查，骨盆测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6.5cm，该孕妇的骨盆类型是 A、均小骨盆 B、漏斗骨盆 C、扁平骨盆 D、佝偻性骨盆 E、畸形骨盆 3、初产妇，28岁，临产5h，宫口开大3cm，胎心130次/min，宫缩30s/5min，无头盆不称，胎膜未破。此时首先的护理措施是 A、吸氧 B、肥皂水灌肠 C、人工破膜 D、观察宫缩 E、听胎心 4、初产妇，孕40周，临产后入院查：孕妇极度痛苦，喊叫不已，腹部与孕周相符合，宫缩强弱不一，宫缩间歇宫体不完全放松，胎心160次/min，宫口开大2cm，羊水胎粪污染，下列何种诊断正确 A、协调性子宫收缩乏力 B、不协调性子宫收缩乏力 C、协调性子宫收缩过强 D、不协调性子宫收缩过强 E、宫缩正常 5、协调性子宫收缩乏力患者，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理首先为 A、人工破膜后视情况酌情静滴缩宫素 B、等待产程自然进展 C、缩宫素加速宫缩 D、剖宫产 E、应用地西泮 6、初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4000g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底脐上二横指，质软，测量血压73/30mmHg，脉细，出冷汗。其最可能的出血原因是 A、胎盘残留 B、宫缩乏力 C、会阴损伤 D、凝血障碍 E、胎盘早剥 7、某产妇，G2P1，孕39周分娩一女婴，体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时165min。此次分娩为 A、正常产 B、急产 C、滞产 D、早产 E、过期产 8、一孕妇，40周，自述规则腹痛16h，阴道流水3h，检查宫缩规律，每5～6min 1次，持续20～25s，宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，宫口开在1.5cm，其余正常，下列诊断哪项正确 A、子宫收缩正常 B、协调性宫缩过强 C、不协调性宫缩过强 D、协调性宫缩乏力 E、不协调性宫缩乏力 9、患者女，28岁。宫内妊娠39周，G1P0，骨盆外测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，正确的诊断为 A、漏斗骨盆 B、扁平骨盆 C、正常骨盆 D、横径狭小骨盆 E、均小骨盆 10、患者女性，35岁。停经41周，规律腹痛10小时，阴道流水3小时，LOA，胎心150次/分钟，宫口开大7cm，入院后2.5小时，产程无进展，以下诊断正确的是 A、胎膜早破 B、延期妊娠 C、潜伏期延长 D、活跃期停滞 E、滞产 11、女，28岁，孕33周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，请判断胎先露 A、枕先露 B、肩先露 C、面先露 D、足先露 E、臀先露 12、妊娠37+周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为 A、巨大胎儿 B、双胎妊娠 C、羊水过多 D、胎儿宫内发育迟缓 E、胎头高直位 13、患者女，宫内妊娠39周，食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨6时入院，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～20分钟，宫缩强度弱，肛查：头先露，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是 A、人工破膜 B、缩宫素静脉滴注 C、肥皂水灌肠 D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射 E、补液支持疗法 14、初产妇，30岁，宫口开全超过2h胎儿还未娩出，称为 A、第二产程延长 B、潜伏期延长 C、胎盘滞留 D、滞产 E、活跃期延长 三、A3/A4 1、某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，右枕前位，胎心130次/分，规律宫缩已18小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。 、对该产妇护理中不正确的是 A、做好心理护理 B、鼓励产妇进食 C、指导产妇6～8小时排尿一次 D、严密观察产程进展 E、定时听胎心音 、对该产妇正确的处理应为 A、立即行剖宫产术 B、行胎头吸引术 C、立即产钳结束分娩 D、静脉点滴催产素 E、待其自然分娩 2、患者，女性，孕妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。 、该产妇除宫缩乏力外，还应诊断 A、活跃期延长 B、活跃期缩短 C、潜伏期延长 D、潜伏期缩短 E、第二产程延长 、对该产妇正确的处理应为 A、立即行剖宫产术 B、行胎头吸引术 C、立即产钳结束分娩 D、静脉点滴缩宫素 E、待其自然分娩 3、某产妇，G2P1，孕37周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。 、此次妊娠在产程护理中不易发生的是 A、产后出血 B、胎儿窘迫 C、新生儿外伤 D、滞产 E、产褥感染 、下列处理要点不正确的是 A、必要时提前住院待产 B、卧床休息时最好左侧卧位 C、临产后静点缩宫素，加强宫缩 D、新生儿按医嘱给止血剂 E、产后应观察出血量 四、B 1、A.温肥皂水灌肠 B.50%硫酸镁液湿热敷 C.宫口开全，指导产妇张口哈气，减少屏气用力 D.给镇静药 E.24h一次肛查 、加强宫缩 A B C D E 、纠正异常宫缩 A B C D E 、外阴水肿产妇分娩前 A B C D E 2、A.均小骨盆 B.女性骨盆 C.漏斗骨盆 D.中骨盆狭窄 E.男性骨盆 、各平面径线均小于正常值2cm或以上但形态正常为 A B C D E 、仅中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为 A B C D E 3、A.总产程少于3小时者 B.总产程超过24小时 C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者 D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者 E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者 、滞产是指 A B C D E 、潜伏期延长是指 A B C D E 、急产是指 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 骨盆入口平面狭窄：表现为胎头衔接受阻，不能入盆，前羊水囊受力不均，易致胎膜早破，或者胎头入盆不均，或胎头骑跨在耻骨联合上方(即跨耻征阳性)，表现为继发性宫缩乏力，潜伏期和活跃早期延长。 【该题针对“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 骨盆外形属女性骨盆，但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆。 【该题针对“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 A 【答案解析】 骨盆的前后径短而横径正常的骨盆为扁平骨盆。 【该题针对“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 A 【答案解析】 骨盆的入口平面狭窄表现为胎头衔接受阻，不能入盆。 【该题针对“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 漏斗骨盆，即骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄。临产后先露入盆不困难，但胎头下降至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位，产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢，甚至停滞。 【该题针对“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 C 【答案解析】 强直性子宫收缩患者，有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理性缩复环，严重者发生子宫破裂。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 7、 【正确答案】 D 【答案解析】 使用硫酸镁抑制宫缩时，无论是肌内注射和静脉给药，硫酸镁的剂量均是：25%硫酸镁溶液20ml(5g)。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 8、 【正确答案】 D 【答案解析】 对不协调性子宫收缩乏力，原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静剂，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩，再适时选择结束分娩的方式和时间。此时不能使用缩宫素。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 9、 【正确答案】 A 【答案解析】 活跃期延长：从子宫口开大3cm开始至子宫颈口开全为活跃期，初产妇活跃期正常约为4小时，最大时限8小时。超过8小时为活跃期延长。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 10、 【正确答案】 E 【答案解析】 不协调性子宫收缩乏力这种宫缩不能使子宫颈口扩张和先露下降，属无效宫缩。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 11、 【正确答案】 E 【答案解析】 胎头入盆不均，或胎头骑跨在耻骨联合上方(即跨耻征阳性)，表现为继发性宫缩乏力，潜伏期和活跃早期延长。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 12、 【正确答案】 A 【答案解析】 不协调性宫缩乏力者：按医嘱给予哌替啶100mg或吗啡10～15mg肌注，确保产妇充分休息。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 13、 【正确答案】 B 【答案解析】 协调性宫缩乏力，在无头盆不称的前提下，应加强子宫收缩，给予缩宫素静脉滴注，促进产程进展。其他选项不能用催产素。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 14、 【正确答案】 B 【答案解析】 不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)：子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处，节律不协调。宫缩时子宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使子宫颈口扩张和先露下降，属无效宫缩。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 15、 【正确答案】 A 【答案解析】 协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，子宫腔压力低，小于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于2次/10分钟。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 16、 【正确答案】 C 【答案解析】 应该少肛查，禁灌肠，以免促进宫缩，导致胎儿窘迫。 【该题针对“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 17、 【正确答案】 C 【答案解析】 活跃期停滞：进入活跃期后，子宫颈口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 18、 【正确答案】 A 【答案解析】 不协调性宫缩乏力者，按医嘱给予哌替啶100mg或吗啡10～15mg肌注，确保产妇充分休息。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 19、 【正确答案】 E 【答案解析】 对不协调性子宫收缩乏力，原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静剂，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩，再适时选择结束分娩的方式和时间。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 20、 【正确答案】 B 【答案解析】 对轻度头盆不称，在严密监护下可以试产，密切观察胎儿情况及产程进展情况，注意有无脐带脱垂;试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，通知医师并做好剖宫产术的术前准备。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 21、 【正确答案】 A 【答案解析】 子宫痉挛性狭窄环：指子宫壁某部肌肉在外因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。此环特点是不随宫缩上升，阴道检查可触及狭窄环。产妇持续性腹痛、烦躁、子宫颈扩张缓慢、胎先露下降停滞、胎心律不规则。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 22、 【正确答案】 E 【答案解析】 协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，根据其在产程中出现的时间可分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力，都会导致产程延长。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 23、 【正确答案】 C 【答案解析】 头先露，宫口开全后，若仍未破膜，常影响胎头下降，应行人工破膜。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 24、 【正确答案】 D 【答案解析】 急产，即总产程不超过3小时。多见于经产妇。由于宫缩过强、过频易致产道损伤、胎儿缺氧、胎死宫内或新生儿外伤等。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 25、 【正确答案】 B 【答案解析】 骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径 二、A2 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中，有5%～10%胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位或持续性枕横位。临床表现为临产后胎头衔接较晚及俯屈不良，由于胎先露部不易贴紧子宫下段及子宫颈内口，常导致协调性宫缩乏力及子宫颈口扩张缓慢。 【该题针对“专业知识-胎位、胎儿发育异常(持续性枕后位、枕横位临床表现)”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 骨盆外形属女性骨盆，但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆。 【该题针对“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 此患者无头盆不称，宫口开大3cm用时5h，属于正常潜伏期，此时胎膜未破者，可给予温肥皂水灌肠，以刺激子宫收缩。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)：子宫收缩的极性倒置。宫缩时子宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使子宫颈口扩张和先露下降，属无效宫缩。容易使产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张，烦躁不安，体力消耗，产程延长或停滞，严重者出现脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留。由于胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 A 【答案解析】 该患者宫口开大5cm，无头盆不称，可人工破膜，之后观察宫缩是否加强，若没有显著加强，可酌情静滴缩宫素。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 B 【答案解析】 该产妇因为胎儿体重过大导致继发性宫缩乏力。继发性宫缩乏力指产程开始子宫收缩正常，在产程进行到某一阶段(多在活跃期或第二产程)，子宫收缩力较弱，产程进展缓慢，甚至停滞。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 7、 【正确答案】 B 【答案解析】 急产，即总产程不超过3h。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 8、 【正确答案】 D 【答案解析】 协调性宫缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，宫缩小于2次/10min。在收缩的高峰期，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 9、 【正确答案】 E 【答案解析】 骨盆每个平面的径线小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆，胎儿小、产力好、胎位正常者，可借助胎头极度俯屈和变形，经阴道分娩。 【该题针对“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 10、 【正确答案】 D 【答案解析】 活跃期停滞：进入活跃期后，子宫颈口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 11、 【正确答案】 B 【答案解析】 根据四步触诊结果，可以初步判定该产妇是横产式，那么是肩先露。 【该题针对“专业知识-胎位、胎儿发育异常(持续性枕后位、枕横位临床表现)”知识点进行考核】 12、 【正确答案】 A 【答案解析】 胎儿体重达到或超过4000g，称为巨大胎儿。多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数，B型超声测胎头双顶径大于10cm，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。 双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床以B型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。 【该题针对“专业知识-胎位、胎儿发育异常(持续性枕后位、枕横位临床表现)”知识点进行考核】 13、 【正确答案】 D 【答案解析】 孕产妇为不协调性宫缩乏力，应按医嘱给予哌替啶100mg肌内注射，以确保产妇充分休息。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 14、 【正确答案】 A 【答案解析】 第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 三、A3/A4 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 根据题干描述，此患者属于协调性子宫收缩乏力，第一产程需保持膀胱和直肠空虚，以免影响宫缩。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 【正确答案】 D 【答案解析】 根据题干描述，排除头盆不称、胎位异常和骨盆狭窄，无胎儿窘迫，产妇无剖宫产史，则可按医嘱缩宫素静脉滴注，但必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴素，以免宫缩过强发生子宫破裂或胎儿窘迫。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至子宫颈口开大3cm为潜伏期，超过16小时为潜伏期延长。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 【正确答案】 D 【答案解析】 产妇宫缩乏力，应加强宫缩，静脉点滴缩宫素。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 该产妇有急产史，一般来讲不容易出现滞产，其他选项所列情况如产后出血、胎儿窘迫、外伤和产褥感染等都有可能发生。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 【正确答案】 C 【答案解析】 对于有急产史的产妇，宫缩一般很强，或者子宫对催产素十分敏感，所以不要使用催产素加强宫缩。此类产妇应该提前住院待产，以免发生意外。BDE选项都是一般产妇应该注意的内容，对急产史产妇也适用。故本题选C。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 四、B 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 【正确答案】 D 【答案解析】 不协调性子宫收缩乏力治疗原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静药，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 【正确答案】 B 【答案解析】 出现水肿可遵医嘱使用50%硫酸镁(MgSO4)湿热敷，每日2次，每次20～30min以促使水肿的消退。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 骨盆外形属女性骨盆，但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 【正确答案】 C 【答案解析】 漏斗骨盆。即骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 本题单纯考查时间的界定问题，滞产是指总产程超过24小时。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 【正确答案】 E 【答案解析】 潜伏期是指从临产至官口开大3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时为潜伏期延长。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 【正确答案】 A 【答案解析】 急产是指总产程少于3小时者。 【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】 相关资料 |
